Cesariana de Emergência
- EmergenciasUNO
- 20 de jun.
- 2 min de leitura
MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
A cesariana de emergência é um procedimento cirúrgico realizado quando existe um risco iminente para a vida da mãe ou do feto. Ao contrário da cesariana programada ou urgente, a cesariana de emergência exige uma intervenção imediata devido à gravidade da situação.
Sintomas
Os sintomas que podem indicar a necessidade de uma cesariana de emergência são variados e incluem:
Dor abdominal intensa e persistente
Hemorragia vaginal abundante
Diminuição ou ausência de movimentos fetais
Contrações uterinas muito frequentes ou prolongadas
Dificuldade respiratória materna
Alterações bruscas na pressão arterial materna
É importante destacar que estes sintomas podem surgir isoladamente ou em combinação, e a sua presença requer avaliação médica imediata[1][2].
Sinais clínicos
Os sinais clínicos que podem levar à decisão de realizar uma cesariana de emergência incluem:
Bradicardia fetal severa (frequência cardíaca fetal inferior a 100 batimentos por minuto)
Prolapso do cordão umbilical
Rotura uterina
pH fetal inferior a 7,2
Descolamento prematuro de placenta severo
Placenta prévia com hemorragia ativa
Estes sinais indicam uma ameaça imediata à vida da mãe ou do feto e requerem intervenção cirúrgica urgente[2][5].
Avaliação
A avaliação em casos de possível cesariana de emergência deve ser rápida e precisa, incluindo:
Avaliação do estado geral da mãe
Monitorização dos sinais vitais maternos
Palpação abdominal para avaliar o tónus uterino e a posição fetal
Exame vaginal para determinar a dilatação cervical e apresentação fetal
Avaliação da frequência cardíaca fetal por monitorização eletrónica
A avaliação deve ser eficiente para não atrasar a intervenção, se necessária[1][4].
Exames diagnósticos
Apesar do tempo ser um fator crítico na cesariana de emergência, alguns exames podem ser realizados rapidamente:
Ecografia obstétrica de urgência para avaliar a posição fetal, localização placentária e volume de líquido amniótico
Cardiotocografia para avaliar o bem-estar fetal
Análises de sangue rápidas para avaliar hemoglobina, coagulação e grupo sanguíneo
Gasometria fetal, se possível e se o tempo o permitir
Estes exames fornecem informações valiosas para o manejo da emergência, mas não devem atrasar a intervenção em situações críticas[3][5].
Tratamento de emergência
O manejo de uma cesariana de emergência requer uma abordagem multidisciplinar e ação rápida:
Ativação do protocolo de cesariana de emergência, que deve ser realizada em menos de 15 minutos após a sua indicação[2]
Preparação rápida do bloco operatório e da equipa cirúrgica
Anestesia: geralmente opta-se por anestesia geral pela rapidez da sua indução[1]
Técnica cirúrgica: incisão abdominal e uterina rápida, geralmente vertical, para permitir uma extração fetal mais célere[4]
Extração fetal e cuidados neonatais imediatos pela equipa de neonatologia
Gestão de possíveis complicações maternas como hemorragia ou choque
Cuidados pós-operatórios intensivos tanto para a mãe como para o recém-nascido
O sucesso no manejo de uma cesariana de emergência depende em grande parte da rapidez da intervenção e da coordenação eficaz entre os diferentes profissionais envolvidos.
O treino periódico através de simulações é fundamental para melhorar a resposta da equipa nestas situações críticas[6].
A cesariana de emergência é um procedimento crucial em obstetrícia que exige reconhecimento rápido dos sinais e sintomas, avaliação precisa e intervenção imediata.
A preparação adequada e a comunicação eficaz entre os membros da equipa médica são essenciais para garantir os melhores resultados possíveis tanto para a mãe como para o recém-nascido.
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