Bradicardia Sinusal

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025

Definição

A bradicardia é definida como uma frequência ventricular inferior a 60 batimentos por minuto em adultos. Entre as causas possíveis, destaca-se a bradicardia sinusal.

Causas da Bradicardia Sinusal

Fisiológicas:

• Atletas treinados (bradicardia de repouso)

  
  

Induzidas por fármacos:

• Betabloqueadores

  
  

• Outros cronotrópicos negativos (ex.: bloqueadores dos canais de cálcio)

  
  

Patológicas:

• Hipotiroidismo

  
  

• Hipotermia

• 
  

• Hipóxia

  
  

• Hipertensão intracraniana (↑ PIC)

  
  

• Síndrome do nódulo sinusal doente (sick sinus syndrome)

  
  

• Enfarte do miocárdio (EAM)

  
  

• Isquemia miocárdica

  
  

Síndrome do Nódulo Sinusal Doente

Também conhecido como doença do nó sinoauricular, é resultado de isquemia ou degeneração do nódulo SA (sinoauricular).

Caracteriza-se por:

• Pausas sinusais (>2 segundos)

  
  

• Paragem sinusal

  
  

Abordagem da Bradicardia (Incluindo Bradicardia Sinusal)

O manejo clínico depende do estado geral do doente e da presença de risco de assistolia.

Em casos de bradicardia sintomática ou com risco de paragem cardíaca iminente:

• Administrar atropina

  
  

• Considerar estimulação cardíaca (marcapasso temporário ou definitivo)

  
  

Nota: A estimulação elétrica pode ser ineficaz em certos contextos, como na intoxicação por betabloqueadores