Artrite Traumática

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

A artrite traumática é a inflamação de uma articulação secundária a uma lesão direta ou indireta da mesma, resultante de um trauma, como uma fratura, luxação ou contusão. Esta condição caracteriza-se por dor, edema, rigidez e limitação da mobilidade da articulação afetada. A inflamação ocorre devido a lesão dos tecidos moles, cartilagem ou osso que compõem a articulação.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se na história clínica de trauma, associada a um exame físico detalhado que avalia sinais inflamatórios como edema, calor, rubor e sensibilidade à palpação. Os exames de imagem, como a radiografia, são fundamentais para excluir fraturas, enquanto a ressonância magnética (RM) é útil para avaliar o estado da cartilagem e dos ligamentos.

Diagnóstico Diferencial

Condição	Diferenças Principais
Artrite séptica	Febre, cultura positiva do líquido sinovial, sinais sistémicos
Artrite reumatóide	Afeção simétrica das pequenas articulações, evolução crónica
Gota	Afeção aguda de uma articulação, níveis elevados de ácido úrico
Osteoartrose	Doença degenerativa, sem antecedente traumático recente

Abordagem na Urgência

A abordagem inicial no serviço de urgência inclui a imobilização da articulação afetada para prevenir lesões adicionais, analgesia com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controlo da dor e inflamação, e, em alguns casos, aspiração articular se houver suspeita de derrame articular significativo.

Este procedimento alivia a pressão e permite a análise do líquido sinovial para exclusão de infeção ou presença de cristais.

Tratamento Definitivo

O tratamento definitivo dependerá da etiologia do trauma. Em casos de lesões ligeiras, o tratamento conservador com fisioterapia pode ser suficiente.

Nos casos de lesões estruturais significativas, como fraturas ou ruturas ligamentares, poderá ser necessária intervenção cirúrgica para reparação dos tecidos afetados. A reabilitação pós-operatória é crucial para a recuperação da função articular.