Anatomia dos Flexores dos Dedos

MANUAL DE EMERGÊNCIAS MENORES

Os flexores dos dedos constituem um grupo de músculos e tendões responsáveis pela flexão dos dedos e do punho, desempenhando um papel fundamental em funções como agarrar objetos, pinçar e realizar movimentos finos. Estes tendões percorrem a face anterior do antebraço, punho e mão, estando protegidos por bainhas sinoviais que facilitam o seu deslizamento suave.

As lesões dos tendões flexores são frequentes em traumatismos penetrantes, acidentes desportivos e atividades laborais. Se não forem tratadas corretamente, podem resultar em perda funcional significativa da mão.

Diagnóstico

O diagnóstico baseia-se em:

• História clínica de trauma, especialmente cortes profundos na palma ou nos dedos

  
  

• Exame físico demonstrando:

  
  

  • Incapacidade de fletir uma ou mais articulações do dedo afetado

    
    

  • Dor e inflamação na face palmar da mão ou do antebraço

    
    

Radiografias são úteis para excluir fraturas associadas. Ecografia ou ressonância magnética (RM) podem ser indicadas para avaliar a extensão da lesão tendinosa.

Diagnóstico Diferencial

Lesão	Características Distintivas
Rutura do tendão flexor	Incapacidade de fletir articulações interfalângicas; associada a laceração ou trauma penetrante
Tenossinovite flexora	Dor e tumefação ao longo do tendão; sem perda completa de função
Dedo em mola (tenossinovite estenosante)	Estalido ou bloqueio durante a flexão/extensão; inflamação da bainha do tendão
Luxação articular	Dor e deformidade articular; flexão geralmente preservada; confirmada por radiografia
Fratura de falange	Dor intensa, deformidade óssea visível ou palpável; função tendinosa inicialmente preservada

Abordagem na Urgência

O tratamento de emergência inclui:

• Avaliação imediata da função tendinosa

  
  

• Imobilização da mão em caso de laceração profunda

  
  

• Administração de analgésicos

  
  

• Reparação cirúrgica precoce é essencial em casos de rutura completa do tendão

  
  

• Para tenossinovite, recomendam-se AINEs e repouso

  
  

Tratamento Definitivo

O tratamento depende do tipo de lesão:

• Rupturas completas dos tendões flexores requerem cirurgia de reparação

  
  

• Pós-cirurgia:

  
  

  • Imobilização inicial

    
    

  • Reabilitação intensiva com fisioterapia para recuperar mobilidade e força

    
    

Lesões menos graves, como a tenossinovite, geralmente respondem bem ao tratamento conservador com:

• AINEs

  
  

• Infiltrações com corticosteroides

  
  

• Fisioterapia