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Abuso de drogas e substâncias

MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025



O abuso de drogas e substâncias é um problema de saúde pública que afeta indivíduos de todas as idades, com graves consequências para a saúde física e mental, bem como para o contexto social e familiar do consumidor. Este artigo aborda os aspetos-chave do abuso de substâncias, incluindo sintomas, sinais clínicos, exame, exames complementares e abordagem em contexto de emergência.


Sintomas


Os sintomas do abuso de drogas e substâncias podem variar consoante o tipo de droga consumida, mas geralmente incluem:


  • Alterações do humor, como irritabilidade, ansiedade ou depressão[1][2]


  • Distúrbios dos padrões de sono[1]


  • Alterações no apetite e no peso corporal[1][2]


  • Redução do desempenho escolar ou profissional[1][2]


  • Isolamento social e mudança no círculo de amizades[3]


  • Perda de interesse em atividades anteriormente apreciadas[1][3]


  • Problemas financeiros ou legais relacionados com o consumo de substâncias[1]


Sinais clínicos


Os sinais clínicos do abuso de substâncias podem incluir:


  • Pupilas dilatadas ou contraídas, dependendo da substância consumida[2][7]


  • Alterações na frequência cardíaca e na pressão arterial[2][7]


  • Dificuldades de coordenação e equilíbrio[2]


  • Fala incoerente ou arrastada[7]


  • Tremores ou movimentos involuntários[7]


  • Sinais de deterioração física, como perda de peso ou problemas dentários[2]


  • Marcas de injeções em caso de consumo intravenoso[7]


Exame clínico


A avaliação de um paciente com suspeita de abuso de substâncias deve incluir:


  • Avaliação do estado mental e do nível de consciência[4]


  • Exame físico completo, com especial atenção aos sinais vitais e ao sistema nervoso central[4]


  • Avaliação de possíveis complicações médicas associadas ao consumo[4]


  • Identificação de sinais de abstinência ou intoxicação aguda[4]


  • Avaliação do risco de autoagressão ou suicídio[3]


Exames complementares de diagnóstico


Os exames para confirmar o abuso de substâncias incluem:


  • Testes toxicológicos na urina, sangue ou cabelo[4][6]


  • Testes de rastreio rápido para deteção de drogas específicas[4]


  • Testes confirmatórios por cromatografia gasosa ou espectrometria de massa[4]


  • Avaliação psiquiátrica para identificação de comorbilidades[5]


  • Provas de função hepática e renal para avaliar lesões orgânicas[4]


Abordagem em Emergência


O tratamento de emergência em casos de abuso de substâncias deve centrar-se em:


Estabilização do paciente:


  • Assegurar via aérea, respiração e circulação[7]


  • Monitorização dos sinais vitais[7]


Tratamento da intoxicação aguda:


  • Administração de antídotos específicos, quando disponíveis[7]


  • Tratamento sintomático das complicações (convulsões, arritmias, etc.)[7]


Tratamento da síndrome de abstinência:


  • Administração de medicamentos para controlar os sintomas[7]


  • Hidratação e suporte nutricional[7]


Avaliação psiquiátrica:


  • Exclusão de risco de autoagressão ou suicídio[3]


  • Identificação de comorbilidades psiquiátricas[5]


Planeamento do tratamento a longo prazo:


  • Encaminhamento para programas de desintoxicação e reabilitação[7]


  • Coordenação com os serviços de saúde mental e apoio social[7]


O abuso de drogas e substâncias é um problema complexo que exige uma abordagem multidisciplinar. A identificação precoce dos sintomas e sinais clínicos, juntamente com uma avaliação e exames adequados, é essencial para oferecer um tratamento eficaz.


A abordagem em emergências deve focar-se na estabilização do paciente e no tratamento das complicações agudas, enquanto se define um plano terapêutico a longo prazo adaptado às necessidades individuais do paciente.


Citações


 
 
 

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