Abrasões corneanas
- EmergenciasUNO
- 2 de jul.
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MANUAL DE EMERGÊNCIAS 2025
As abrasões corneanas são lesões superficiais da córnea, a camada transparente que cobre a parte frontal do olho. Estas lesões podem ser causadas por diversos fatores, como corpos estranhos, traumatismos oculares ou uso inadequado de lentes de contacto[1].
Embora geralmente não sejam graves, as abrasões corneanas podem ser muito dolorosas e requerem atenção médica imediata para prevenir complicações.
Sintomas
Os pacientes com abrasões corneanas costumam apresentar uma série de sintomas característicos:
Dor ocular intensa ou sensação de ardor[1][2]
Sensação de corpo estranho no olho[2]
Lacrimejo excessivo[1][2]
Fotofobia (sensibilidade à luz)[1][2]
Visão turva ou diminuída[1][3]
Dificuldade em abrir o olho afetado[2]
Estes sintomas podem variar em intensidade conforme a gravidade da abrasão.
Sinais clínicos
Durante a avaliação médica, podem ser observados diversos sinais clínicos indicativos de uma abrasão corneana:
Hiperemia ocular ou injeção conjuntival[1][2]
Edema palpebral[1]
Espasmos oculares ou movimentos involuntários dos olhos[3]
Aumento da produção de lágrimas[2]
É importante salientar que estes sinais podem ser subtis e requerem uma avaliação cuidadosa por parte de um profissional de saúde ocular.
Avaliação
A avaliação de uma possível abrasão corneana envolve vários passos:
Anamnese detalhada para determinar a causa e o momento da lesão[2]
Exame visual para avaliar o grau de vermelhidão e a presença de corpos estranhos[1]
Eversão palpebral para inspecionar a conjuntiva e excluir corpos estranhos ocultos[4]
Avaliação da acuidade visual[5]
Exames complementares
O diagnóstico definitivo de uma abrasão corneana é feito através dos seguintes exames:
Coloração com fluoresceína: Aplica-se fluoresceína na superfície ocular e observa-se com luz azul. As abrasões adquirem coloração verde intensa, permitindo visualizar claramente a extensão da lesão[1][2][4]
Exame com lâmpada de fenda: Este microscópio especial permite uma avaliação detalhada da córnea e a deteção de abrasões subtis[1][2][5]
Ceratometria: Mede a curvatura da córnea, útil para avaliar o impacto da abrasão na forma corneana[5]
Teste do reflexo pupilar: Avalia a resposta da pupila à luz, podendo indicar a gravidade da lesão[5]
Abordagem de emergência
A abordagem inicial das abrasões corneanas no serviço de urgência inclui:
Aplicação de anestésico tópico para alívio da dor e facilitar o exame[4]
Irrigação ocular para remover corpos estranhos[3]
Avaliação detalhada com os exames mencionados anteriormente[1][2][4]
Prescrição de antibióticos tópicos em colírio ou pomada para prevenir infeções[2]
Administração de analgésicos para controlo da dor[2]
Suspensão temporária do uso de lentes de contacto, se aplicável[2]
Acompanhamento rigoroso para avaliar a cicatrização e excluir complicações[1][2]
É fundamental que os pacientes com suspeita de abrasão corneana procurem assistência médica imediata, pois estas lesões podem agravar-se rapidamente se não forem tratadas adequadamente[3].
O prognóstico é geralmente favorável, com a maioria das abrasões corneanas a cicatrizarem em poucos dias com tratamento adequado[1].
Citações
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