MANUAL DE EMERGENCIAS
Los tampones utilizados durante la menstruación han estado implicados en muchos casos del "síndrome de shock tóxico".
Descrito por primera vez en 1978, es causado por la exotoxina producida por Estafilococo Aureus (generalmente toxina 1 de TSS), u ocasionalmente, Estreptococo.
Puede ocurrir un Fallo Multiorgánico.
Características
Fiebre alta y mialgia.
Dolor de cabeza y alteración del nivel consciente.
Vómitos, diarrea e hipotensión.
Erupción macular eritematosa generalizada (con descamación posterior una semana después, especialmente de palmas y plantas).
Diagnóstico
Basado en hallazgos clínicos.
La menstruación reciente y las características anteriores deben generar sospechas.
Investigaciones
Examen vaginal
Analítica completa con:
Hemograma completo
Función renal y electrolitos
Función hepática
Coagulación
Lactato sanguíneo
Hemocultivos y cultivos vaginales
ECG
Radiografía de tórax.
Tratamiento
Manejar al paciente en la sala de reanimación.
Si se debe a un tampón: quítelo.
Siga las pautas para sepsis severa:
Obtenga acceso venoso
Administre antibióticos por vía intravenosa y comience con cristaloides.
Si la hipotensión es refractaria 3.1 Considere medir la presión venosa central 3.2 Colocar una línea arterial 3.3 Iniciar el soporte inotrópico.
El paciente puede requerir tratamiento de cuidados intensivos.
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