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Síncope


MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20


Definición


El síncope se define como la pérdida repentina y transitoria de la conciencia, seguida de una recuperación espontánea. Es crucial diferenciar el síncope de otras formas de pérdida de conciencia, como convulsiones o ataques isquémicos transitorios.


La evaluación precisa del episodio sincopal, incluyendo la historia clínica y la observación de testigos, es esencial para determinar la causa subyacente.


Causas


Las causas del síncope son variadas y pueden incluir:


  • Causas cardíacas: Arritmias, como la bradicardia sinusal o la fibrilación ventricular, son posibles desencadenantes de síncope.


  • Causas neurológicas: Convulsiones, accidentes cerebrovasculares o migrañas pueden presentarse con pérdida de conciencia.


  • Causas vasovagales: Factores desencadenantes, como el dolor, la ansiedad o la visión de sangre, pueden llevar a una respuesta vasovagal y causar síncope.


  • Causas metabólicas: Hipoglucemia, deshidratación o trastornos electrolíticos pueden contribuir al síncope.

Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo del paciente que presenta un episodio sincopal implica varias consideraciones:


  • Evaluación inicial: Realizar una evaluación rápida de la estabilidad hemodinámica, la respiración y la perfusión. Priorizar la evaluación de la vía aérea y la circulación es fundamental.

  • Historia clínica detallada: Obtener una historia clínica detallada, incluyendo información sobre eventos previos, factores desencadenantes y características del episodio sincopal.


  • Exámenes complementarios: Realizar pruebas diagnósticas, como el electrocardiograma, la monitorización ambulatoria del ritmo cardíaco o estudios de neuroimagen según la sospecha clínica.


  • Observación clínica: En muchos casos, la observación clínica en el Departamento de Emergencias es esencial para determinar la causa subyacente y la necesidad de pruebas adicionales.


  • Manejo específico: Implementar medidas terapéuticas específicas según la causa identificada, que pueden incluir la administración de fluidos, terapias farmacológicas o intervenciones para manejar la respuesta vasovagal.


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