Síncope

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Definición

El síncope se define como la pérdida repentina y transitoria de la conciencia, seguida de una recuperación espontánea. Es crucial diferenciar el síncope de otras formas de pérdida de conciencia, como convulsiones o ataques isquémicos transitorios.

La evaluación precisa del episodio sincopal, incluyendo la historia clínica y la observación de testigos, es esencial para determinar la causa subyacente.

Causas

Las causas del síncope son variadas y pueden incluir:

• Causas cardíacas: Arritmias, como la bradicardia sinusal o la fibrilación ventricular, son posibles desencadenantes de síncope.

• Causas neurológicas: Convulsiones, accidentes cerebrovasculares o migrañas pueden presentarse con pérdida de conciencia.

• Causas vasovagales: Factores desencadenantes, como el dolor, la ansiedad o la visión de sangre, pueden llevar a una respuesta vasovagal y causar síncope.

• Causas metabólicas: Hipoglucemia, deshidratación o trastornos electrolíticos pueden contribuir al síncope.
  

Manejo en el Departamento de Emergencias

El manejo del paciente que presenta un episodio sincopal implica varias consideraciones:

• Evaluación inicial: Realizar una evaluación rápida de la estabilidad hemodinámica, la respiración y la perfusión. Priorizar la evaluación de la vía aérea y la circulación es fundamental.
  

• Historia clínica detallada: Obtener una historia clínica detallada, incluyendo información sobre eventos previos, factores desencadenantes y características del episodio sincopal.

• Exámenes complementarios: Realizar pruebas diagnósticas, como el electrocardiograma, la monitorización ambulatoria del ritmo cardíaco o estudios de neuroimagen según la sospecha clínica.

• Observación clínica: En muchos casos, la observación clínica en el Departamento de Emergencias es esencial para determinar la causa subyacente y la necesidad de pruebas adicionales.

• Manejo específico: Implementar medidas terapéuticas específicas según la causa identificada, que pueden incluir la administración de fluidos, terapias farmacológicas o intervenciones para manejar la respuesta vasovagal.