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Postura anómala de brazos y manos en reposo


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


La postura anómala de brazos y manos en reposo se refiere a una posición anormal o inusual de las extremidades superiores cuando no están en uso activo. Esta condición puede ser un signo de daño neurológico o muscular y puede implicar varias estructuras del sistema nervioso central y periférico.


Las lesiones que afectan la cápsula interna, las raíces nerviosas, o los nervios periféricos pueden alterar la postura y el tono de los músculos del brazo y la mano, resultando en deformidades visibles y pérdida de función.


Es esencial identificar la causa subyacente mediante una evaluación clínica detallada y pruebas complementarias para dirigir el tratamiento adecuado.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Lesión de la cápsula interna

Hemiparesia contralateral, postura flexora del brazo y pronación de la mano, debilidad generalizada

Historia clínica, examen neurológico

RM cerebral, TC cerebral

Lesión de las raíces anterior de T1

Debilidad y atrofia de los músculos de la mano, postura en garra, pérdida de reflejos

Historia clínica, examen neurológico

EMG, estudios de conducción nerviosa, RM de columna

Lesión del nervio cubital

Debilidad y atrofia de los músculos interóseos y lumbricales, postura en garra, pérdida de sensibilidad en el meñique

Historia clínica, examen neurológico, signos específicos del nervio cubital

EMG, estudios de conducción nerviosa

Lesión del nervio radial

Mano caída (wrist drop), debilidad en la extensión del codo y la muñeca, pérdida de sensibilidad en la cara posterior del brazo

Historia clínica, examen neurológico

EMG, estudios de conducción nerviosa


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