16 dic 20242 Min. de lectura

Pacientes mayores de 50 años

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Ceftriaxona o Cefotaxima + Azitromicina o Claritromicina	Ceftriaxona: 1-2 g c/24 h IV; Azitromicina: 500 mg/día VO o IV	7-10 días	Cobertura para S. pneumoniae, H. influenzae y patógenos atípicos.
Segunda línea	Amoxicilina-ácido clavulánico + Macrólido	Amoxicilina-ácido clavulánico: 1 g/125 mg c/8 h VO; Azitromicina: 500 mg/día VO	7-10 días	Uso en caso de fallo o contraindicación de la primera línea.
Tercera línea	Levofloxacino o Moxifloxacino	Levofloxacino: 750 mg/día VO o IV	7-10 días	Amplia cobertura, útil en casos de resistencia o fracaso terapéutico.
Alergia a penicilina	Fluoroquinolonas (Levofloxacino o Moxifloxacino) o Cefalosporina de tercera generación + Macrólido	Según medicamento y severidad	7-10 días	Ajustar según la gravedad de la alergia; evitar betalactámicos en reacciones inmediatas graves.
Durante el embarazo	Amoxicilina, Ampicilina, Cefalosporinas, Azitromicina	Según la gravedad y situación clínica	Variable	Consultar siempre con especialistas para minimizar riesgos fetales.

Notas Adicionales:

Elección del tratamiento: La selección del régimen antibiótico debe considerar factores como la comorbilidad del paciente, los patrones de resistencia locales y la gravedad de la infección.
Monitorización clínica: Ajuste la duración y dosis según la evolución clínica del paciente y los resultados microbiológicos.
Consideraciones en embarazo: Aunque los medicamentos listados son seguros en general, es esencial evitar aquellos contraindicados durante el embarazo, como tetraciclinas o fluoroquinolonas en el primer trimestre.
Uso de fluoroquinolonas: Se recomienda reservarlas para casos de resistencia o contraindicación a tratamientos de primera y segunda línea debido a los riesgos asociados.