Paciente con hematuria macroscópica confirmada visualmente
- Dr. Fernando Hidalgo
- 24 abr 2025
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Algoritmos 2025
El enfoque inicial parte de la confirmación visual de hematuria, diferenciándola de pigmenturias no urológicas. Se realiza anamnesis dirigida (inicio, episodios previos, síncope, anticoagulantes) y evaluación fisiológica completa con signos vitales y criterios de sepsis (TA, FC, FR, T°, GCS, glucemia, leucocitos).
Si hay inestabilidad hemodinámica o sepsis, se prioriza reanimación ABCDE, acceso IV, oxígeno y aviso a Resus/ITU.
En caso de retención de coágulos: colocar sonda de 3 vías + irrigación vesical, derivar a urología (RSO).
Si no hay RSO disponible, se actúa con analgesia, estabilización y analítica urgente (Set Uno).
Si el paciente está estable, micciona adecuadamente y no retiene, se deriva a SAU con analítica básica (Set Dos) y seguimiento urológico diferido.
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