GUÍA ANTIBIÓTICA
Primera línea
Ceftriaxona2g IV bd
PLUS Amoxicilina 2g IV 4 horas
PLUS Aciclovir 10mg/kg IV tds (si se sospecha encefalitis por VHS)
Agregue Aciclovir si los signos de encefalitis (por ejemplo, confusión, desorientación, trastornos de la personalidad o del habla, convulsiones, nivel alterado de conciencia) son compatibles con la encefalitis por el virus del herpes simple (VHS).
Considere la base de dexametasona 6,6 mg IV qds durante 2-4 días para la meningitis adquirida en la comunidad (preferiblemente comience antes o con 1ª dosis de antibióticos, pero no más tarde de 12 horas después de1ª dosis), particularmente cuando se sospeche meningitis neumocócica. No para pacientes con shock séptico o septicemia meningocócica, post-neurocirugía, inmunodeprimidos.
Considere agregar Vancomicina IV (consulte el protocolo trust) +/- Rifampicina 600 mg iv / po bd si viaja recientemente al extranjero con riesgo de neumococos resistentes a la penicilina]. Discutir con el microbiólogo consultor
Duración del tratamiento:
Meningitis neumocócica 14 días
Meningitis meningocócica 7 días
Encefalitis por VHS 14 - 21 días
Profilaxis (Adultos mayores de 12 años)
Ciprofloxacina 500mg STAT dosis
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