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Meningitis: Pacientes mayores de 50 años y mujeres embarazadas

Actualizado: 6 mar


GUÍA ANTIBIÓTICA



Primera línea


Ceftriaxona2g IV bd

PLUS Amoxicilina 2g IV 4 horas

PLUS Aciclovir 10mg/kg IV tds (si se sospecha encefalitis por VHS)


Agregue Aciclovir si los signos de encefalitis (por ejemplo, confusión, desorientación, trastornos de la personalidad o del habla, convulsiones, nivel alterado de conciencia) son compatibles con la encefalitis por el virus del herpes simple (VHS).


Considere la base de dexametasona 6,6 mg IV qds durante 2-4 días para la meningitis adquirida en la comunidad (preferiblemente comience antes o con 1ª dosis de antibióticos, pero no más tarde de 12 horas después de1ª dosis), particularmente cuando se sospeche meningitis neumocócica. No para pacientes con shock séptico o septicemia meningocócica, post-neurocirugía, inmunodeprimidos.


Considere agregar Vancomicina IV (consulte el protocolo trust) +/- Rifampicina 600 mg iv / po bd si viaja recientemente al extranjero con riesgo de neumococos resistentes a la penicilina]. Discutir con el microbiólogo consultor


Duración del tratamiento:


Meningitis neumocócica 14 días

Meningitis meningocócica 7 días

Encefalitis por VHS 14 - 21 días


Profilaxis (Adultos mayores de 12 años)


Ciprofloxacina 500mg STAT dosis


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