Masa abdominal en el hipogastrio (zona suprapúbica )

MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO

Una masa abdominal en el hipogastrio, o zona suprapúbica, es una manifestación clínica que puede resultar de diversas patologías. Se caracteriza por la presencia de un bulto o aumento de volumen palpable en la parte inferior del abdomen, por encima del pubis. La identificación y evaluación de una masa en esta área son cruciales, ya que puede estar relacionada con estructuras del sistema urinario, reproductivo o digestivo, y su etiología puede variar desde condiciones benignas hasta malignidades.

Patología	Síntomas y Signos Clínicos	Diagnóstico de Sospecha	Diagnóstico de Confirmación
Cistitis intersticial	Dolor pélvico crónico, urgencia y frecuencia urinaria aumentadas, dolor durante la micción.	Basado en la historia clínica y síntomas recurrentes de dolor pélvico y problemas urinarios.	Cistoscopia con hidrodistensión y biopsia de la vejiga para observar las úlceras de Hunner y cambios inflamatorios.
Fibroma uterino	Sangrado menstrual abundante, dolor pélvico, presión sobre la vejiga.	Sospecha clínica por síntomas y hallazgo de masa pélvica en el examen.	Ultrasonido pélvico o RM que muestra masas uterinas consistentes con fibromas.
Embarazo ectópico	Dolor abdominal agudo, sangrado vaginal, signos de shock en casos severos.	Sospecha en mujeres en edad fértil con dolor abdominal y prueba de embarazo positiva.	Ecografía transvaginal que muestra ausencia de gestación intrauterina con masa adnexal y niveles de hCG.
Cáncer de vejiga	Hematuria, dolor pélvico, cambios en los hábitos urinarios.	Basado en los síntomas y hallazgo de masa o irregularidades en la vejiga.	Citoscopia con biopsia y resección transuretral de la vejiga para confirmar la presencia de células cancerosas.
Diverticulitis de Meckel	Dolor abdominal, sangrado gastrointestinal, signos de obstrucción intestinal.	Sospecha en pacientes con dolor abdominal inexplicable y sangrado.	Escintigrafía con Tecnecio-99m para detectar tejido gástrico ectópico y confirmación con resección quirúrgica.
Absceso pélvico	Fiebre, dolor pélvico severo, signos de inflamación local.	Sospecha en pacientes con fiebre, leucocitosis y dolor pélvico localizado.	TC o RM pélvica que muestra colección líquida con características de absceso, confirmación con drenaje y cultivo.
Tumor de ovario	Dolor abdominal, distensión abdominal, síntomas urinarios o gastrointestinales.	Sospecha por examen físico y presencia de masa pélvica.	Ultrasonido pélvico, RM y eventualmente biopsia durante cirugía para confirmar la naturaleza del tumor.