GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029
Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.
Categorías | Medicamento | Dosis | Duración | Notas |
Primera línea | No se recomiendan antibióticos sin evidencia de infección bacteriana | N / A | N / A | Usar betalactámicos solo si hay sospecha de coinfección bacteriana. |
Segunda linea | Antibióticos de amplio espectro | Individualizar | Individualizar | Solo bajo supervisión médica y calculando en resultados clínicos y de cultivos. |
Tercera línea | Basada en sensibilidad antimicrobiana | Individualizar | Individualizar | Determinada por un especialista en enfermedades infecciosas. |
En caso de alergia a la penicilina | Macrólidos, Fluoroquinolonas, Clindamicina | Individualizar | Individualizar | Usar con precaución; fluoroquinolonas generalmente contraindicadas en el embarazo. |
Antibióticos seguros durante el embarazo | Penicilinas, Cefalosporinas, Azitromicina, Clindamicina, Nitrofurantoína, Fosfomicina, Metronidazol | Ver notas | Ver notas | Nitrofurantoína segura en segundo y tercer trimestre. Ajustar según farmacocinética. |
Notas adicionales:
La decisión de iniciar antibioticoterapia debe basarse en la sospecha clínica de infección bacteriana, no solo en presencia de COVID-19.
Se recomienda obtener cultivos antes de iniciar el tratamiento antibótico y considerar la suspensión si no se identifican patógenos bacterianos después de 48 horas.
La duración del tratamiento antibótico, si es necesario, generalmente se recomienda que sea de 5 días, ajustándose según la evolución clínica.
El uso de antibióticos debe seguir las guías locales y nacionales, y debe ser reevaluado regularmente.
En pacientes con COVID-19 leve a moderado, se sugiere un uso restrictivo de antibóticos, a menos que haya evidencia clara de coinfección bacteriana.
Referencias
[2] https://www.aemps.gob.es/la-aemps/ultima-informacion-de-la-aemps-acerca-del-covid-19/tratamientos-disponibles-para-el-manejo-de-la-infeccion-respiratoria-por-sars-cov-2/
[3] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/penicillin-allergy/symptoms-causes/syc-20376222
[4] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542
[5] https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-farmacos-potencialmente-utiles-el-tratamiento-S1138359321002215
[6] https://www.medintensiva.org/es-tratamiento-farmacologico-covid-19-revision-narrativa-articulo-S0210569120302473
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