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Intoxicación por organofosforados

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20



Sustancias Comunes:


- Malatión, paratión, diazinón, clorpirifos.


Frecuencia y Causas:


- Agricultura:


- La intoxicación por organofosforados es común en agricultores y trabajadores expuestos a pesticidas.


- Suicidios:


- Algunos casos pueden deberse a intentos de suicidio mediante la ingestión de estos compuestos.


Síntomas y Signos Clínicos:


- Neuromusculares:


- Fasciculaciones musculares, debilidad generalizada.


- Puede progresar a parálisis muscular, incluida la parálisis respiratoria.


- Oculares:


- Miosis (pupilas contraídas), visión borrosa.


- Respiratorios:


- Opresión torácica, tos, dificultad respiratoria.


- Gastrointestinales:


- Náuseas, vómitos, dolor abdominal.


- Sistémicos:


- Sudoración excesiva, salivación.


Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:


- Historia Clínica:


- Identificar la exposición a pesticidas o la ingestión de organofosforados.


- Examen Físico:


- Evaluar la función neuromuscular, respiratoria y ocular.


Tratamiento:


- Descontaminación Gastrointestinal:


- La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción si la ingestión fue reciente.


- Atropina:


- Es el antídoto principal.


- Se administra para contrarrestar los efectos muscarínicos, como la broncoconstricción y la salivación excesiva.


- La dosis se ajusta según la respuesta clínica.


- Pralidoxima:


- Ayuda a reactivar la enzima colinesterasa, que ha sido inhibida por los organofosforados.

- Se administra en combinación con atropina.


- Soporte Respiratorio:


- En casos de insuficiencia respiratoria, se debe proporcionar soporte ventilatorio.


Monitorización Continua:


- Función Respiratoria:


- Evaluar continuamente la saturación de oxígeno y la función respiratoria.


- Respuesta al Tratamiento:


- Ajustar las dosis de atropina y pralidoxima según la respuesta clínica.


Consideraciones Especiales:


- Colaboración con Toxicólogo o Neumólogo:


- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria significativa.



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