MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Malatión, paratión, diazinón, clorpirifos.
Frecuencia y Causas:
- Agricultura:
- La intoxicación por organofosforados es común en agricultores y trabajadores expuestos a pesticidas.
- Suicidios:
- Algunos casos pueden deberse a intentos de suicidio mediante la ingestión de estos compuestos.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Neuromusculares:
- Fasciculaciones musculares, debilidad generalizada.
- Puede progresar a parálisis muscular, incluida la parálisis respiratoria.
- Oculares:
- Miosis (pupilas contraídas), visión borrosa.
- Respiratorios:
- Opresión torácica, tos, dificultad respiratoria.
- Gastrointestinales:
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
- Sistémicos:
- Sudoración excesiva, salivación.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la exposición a pesticidas o la ingestión de organofosforados.
- Examen Físico:
- Evaluar la función neuromuscular, respiratoria y ocular.
Tratamiento:
- Descontaminación Gastrointestinal:
- La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción si la ingestión fue reciente.
- Atropina:
- Es el antídoto principal.
- Se administra para contrarrestar los efectos muscarínicos, como la broncoconstricción y la salivación excesiva.
- La dosis se ajusta según la respuesta clínica.
- Pralidoxima:
- Ayuda a reactivar la enzima colinesterasa, que ha sido inhibida por los organofosforados.
- Se administra en combinación con atropina.
- Soporte Respiratorio:
- En casos de insuficiencia respiratoria, se debe proporcionar soporte ventilatorio.
Monitorización Continua:
- Función Respiratoria:
- Evaluar continuamente la saturación de oxígeno y la función respiratoria.
- Respuesta al Tratamiento:
- Ajustar las dosis de atropina y pralidoxima según la respuesta clínica.
Consideraciones Especiales:
- Colaboración con Toxicólogo o Neumólogo:
- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación respiratoria significativa.
コメント