MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Carbonato de litio, citrato de litio.
Frecuencia y Causas:
- Tratamiento Psiquiátrico:
- El litio se utiliza comúnmente para trastornos afectivos como el trastorno bipolar.
- Ingestión Accidental o Intencional:
- La intoxicación puede ocurrir por dosis excesivas, ingestión accidental o intento de suicidio.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Gastrointestinales:
- Náuseas, vómitos, diarrea.
- Neurológicos:
- Temblores, ataxia, confusión.
- Renales:
- Poliuria, polidipsia.
- Cardiovasculares:
- Arritmias cardíacas, hipotensión.
- Sistema Nervioso Central (SNC):
- En casos graves, puede haber convulsiones y coma.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Obtener información sobre la cantidad y el tiempo de exposición al litio.
- Examen Físico:
- Evaluar la estabilidad hemodinámica, la función renal y los signos neurológicos.
Tratamiento:
- Soporte Vital:
- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.
- Administrar fluidos intravenosos para corregir la deshidratación y mejorar la eliminación renal del litio.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.
- Tratamiento Específico:
- En casos graves, la terapia con furosemida puede aumentar la excreción renal de litio.
- Hemodiálisis puede ser necesaria en situaciones críticas o cuando la toxicidad es severa.
Monitorización Continua:
- Electrocardiograma (ECG):
- Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas.
- Función Renal:
- Evaluar la función renal mediante análisis de laboratorio.
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