MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Etilenglicol, anticongelante.
Frecuencia y Causas:
- Ingesta Accidental:
- La intoxicación por etilenglicol puede ocurrir por ingestión accidental de productos que contienen esta sustancia, como anticongelantes.
- Intento de Suicidio:
- En algunos casos, la ingestión deliberada de etilenglicol puede estar asociada con intentos de suicidio.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Fase Temprana (Primeras 12 horas):
- Síntomas similares a la intoxicación etílica: euforia, confusión, ataxia.
- Náuseas, vómitos.
- Fase Intermedia (12-24 horas):
- Manifestaciones específicas de la intoxicación por etilenglicol:
- Dolor abdominal.
- Acidosis metabólica.
- Fase Tardía (Después de 24 horas):
- Insuficiencia renal aguda.
- Complicaciones neurológicas: convulsiones, coma.
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la cantidad y el tiempo de exposición al etilenglicol.
- Examen Físico:
- Evaluar la función neurológica, cardiovascular y renal.
Tratamiento:
- Descontaminación Gastrointestinal:
- La administración de carbón activado puede ayudar a reducir la absorción del etilenglicol si la ingestión fue reciente.
- Terapia con Etanol o Fomepizol:
- Estos agentes competitivos pueden inhibir la formación de metabolitos tóxicos del etilenglicol.
- Son preferibles en lugar de etanol, ya que tienen menos efectos secundarios.
- Soporte Renal:
- En casos de insuficiencia renal aguda, puede ser necesario el tratamiento de diálisis.
Monitorización Continua:
- Función Renal:
- Evaluar continuamente la función renal mediante análisis de laboratorio.
- Niveles de Etilenglicol:
- Monitorizar los niveles sanguíneos de etilenglicol para guiar el tratamiento.
Consideraciones Especiales:
- Colaboración con Nefrólogo o Toxicólogo:
- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o con afectación renal significativa.
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