MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
Sustancias Comunes:
- Digoxina, digitoxina.
Frecuencia y Causas:
- Uso Terapéutico:
- La intoxicación puede surgir en pacientes que toman digoxina para el tratamiento de enfermedades cardíacas como la insuficiencia cardíaca o las arritmias.
- Sobredosis Accidental o Intencional:
- Puede ocurrir por la ingestión inadvertida de medicamentos o en casos de intento de suicidio.
Síntomas y Signos Clínicos:
- Cardiovasculares:
- Bradicardia, bloqueo cardíaco.
- Arritmias cardíacas, especialmente taquiarritmias, como la fibrilación auricular.
- Gastrointestinales:
- Náuseas, vómitos, dolor abdominal.
- Neurológicos:
- Confusión, visión borrosa, alteraciones del color visual (halos amarillos).
Evaluación en el Departamento de Medicina de Emergencias:
- Historia Clínica:
- Identificar la cantidad y el tipo de digoxina ingerida.
- Examen Físico:
- Evaluar la frecuencia cardíaca, la presión arterial y los signos neurológicos.
Tratamiento:
- Soporte Vital:
- Mantener la vía aérea permeable y asegurar la ventilación.
- Administrar fluidos intravenosos y utilizar atropina para tratar bradicardia severa.
- Antídotos:
- Administrar anticuerpos contra la digoxina (anticuerpos antidigoxina) en casos graves.
- Descontaminación Gastrointestinal:
- Puede considerarse carbón activado si la ingestión fue reciente.
Monitorización Continua:
- Electrocardiograma (ECG):
- Monitorizar continuamente para detectar y tratar arritmias cardíacas.
- Concentración de Digoxina en Sangre:
- Evaluar la concentración sérica de digoxina.
Consideraciones Especiales:
- Colaboración con Cardiólogo o Toxicólogo:
- La evaluación de especialistas puede ser necesaria, especialmente en casos complicados o cuando la intoxicación tiene consecuencias cardíacas significativas.
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