MANUAL DE EMERGENCIAS 2024
Manejo de la Inmunización contra la influenza estacional
Grupos elegibles para la vacunación:
Desde el 1 de septiembre de 2024, deben ofrecerse vacunas contra la gripe a:
Mujeres embarazadas en cualquier etapa del embarazo, incluidas aquellas que queden embarazadas durante la temporada de gripe.
Niños de 2 o 3 años (al 31 de agosto de 2024).
Niños en edad escolar primaria, desde el primer año de educación (recepción) hasta el año 6.
Estudiantes de secundaria, desde el año 7 hasta el año 11.
Niños en grupos clínicos de riesgo, desde los 6 meses hasta menos de 18 años.
Desde octubre de 2024, otros grupos elegibles incluyen:
Personas de 65 años o más.
Personas de 6 meses a menos de 65 años que pertenecen a grupos clínicos de riesgo (ver el listado en la tabla de riesgos clínicos).
Personas que residen en hogares de cuidados prolongados o instalaciones de cuidados a largo plazo.
Personas que reciben subsidios de cuidado o aquellas que son los cuidadores principales de una persona mayor o discapacitada.
Personas en contacto cercano con individuos inmunocomprometidos.
Todo el personal de atención social en primera línea que no esté cubierto por un esquema ocupacional de vacunación liderado por el empleador.
Vacunación según grupos clínicos de riesgo:
Las personas con enfermedades respiratorias crónicas como asma grave, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y fibrosis quística.
Aquellos con enfermedades cardíacas crónicas, incluyendo insuficiencia cardíaca o hipertensión con complicaciones cardíacas.
Pacientes con enfermedad renal crónica en estadios 3-5, síndrome nefrótico o aquellos que han recibido un trasplante renal.
Personas con enfermedades hepáticas crónicas, como cirrosis y hepatitis crónica.
Personas con enfermedades neurológicas crónicas o que comprometan la función respiratoria, como personas con accidente cerebrovascular, esclerosis múltiple o parálisis cerebral.
Pacientes con diabetes (tipo 1 o tipo 2), y aquellos con insuficiencia suprarrenal.
Personas inmunodeprimidas debido a enfermedades o tratamientos, incluidos aquellos que reciben quimioterapia o radioterapia, o quienes han recibido un trasplante de órganos sólidos o médula ósea.
Personas con asplenia o disfunción del bazo, como pacientes con anemia falciforme.
Obesidad mórbida (índice de masa corporal de 40 o más).
Administración de la vacuna:
La vacuna contra la influenza debe administrarse anualmente, idealmente entre octubre y noviembre para adultos, y en septiembre para niños, tan pronto como la entrega y el suministro lo permitan.
La elección de la vacuna varía según la edad del paciente, su grupo de riesgo clínico y cualquier contraindicación específica.
Vacunas disponibles:
Fluenz Tetra: vacuna viva atenuada administrada como un aerosol nasal, recomendada para niños de 2 a 18 años.
Vacuna inactivada cuadrivalente (QIVe) para adultos y niños a partir de 6 meses.
Vacuna inactivada cuadrivalente producida en células (QIVc) recomendada para personas de 6 meses en adelante.
Vacuna inactivada cuadrivalente adyuvada (aQIV) y vacuna de dosis alta (QIV-HD) recomendadas para personas de 65 años o más.
Consideraciones para personas con alergia al huevo:
Niños con anafilaxia severa al huevo deben ser vacunados en el hospital o recibir la vacuna QIVc.
Adultos con anafilaxia severa también deben recibir QIVc o ser vacunados en un entorno hospitalario.
Otros adultos y niños con alergias menos graves al huevo pueden recibir una vacuna con bajo contenido de ovalbúmina o QIVc en un entorno estándar.
Efectos secundarios comunes:
Dolor, hinchazón o enrojecimiento en el lugar de la inyección.
Fiebre leve, malestar general, fatiga, o dolores musculares. Estos síntomas suelen desaparecer en 1 o 2 días sin tratamiento adicional.
Diagnóstico
El diagnóstico de la necesidad de inmunización contra la influenza no requiere pruebas de laboratorio específicas, ya que la vacunación se basa en la prevención de la infección en grupos de alto riesgo o en la población general durante las campañas estacionales. La decisión de vacunar se fundamenta en las características de riesgo del paciente, como la edad, condiciones preexistentes, embarazo o contacto con personas vulnerables.
Diagnóstico Diferencial
No es aplicable en este contexto. La vacunación contra la influenza no tiene como objetivo diferenciar entre condiciones, sino prevenir la influenza y sus complicaciones en grupos vulnerables.
Definición
La influenza estacional es una infección viral aguda del tracto respiratorio causada principalmente por los virus de influenza tipo A y B. Aunque en individuos sanos la recuperación es rápida y generalmente se produce dentro de 2 a 7 días, en personas mayores o en aquellas con condiciones de riesgo subyacentes, la influenza puede dar lugar a complicaciones graves, como neumonía, meningitis, encefalitis y, en algunos casos, la muerte. La vacunación anual es la estrategia preventiva más efectiva para reducir el riesgo de complicaciones severas en estas poblaciones.
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