Infección respiratoria por Micoplasma

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Azitromicina o Claritromicina	Azitromicina: 500 mg c/24 h IV; Claritromicina: 500 mg c/12 h IV	3 días (azitromicina) o 7-10 días (claritromicina)	Primera elección para infecciones por Mycoplasma pneumoniae.
Segunda línea	Levofloxacino	500 mg c/24 h IV	5-7 días	Reservado para casos graves o resistencia a macrólidos.
Tercera línea	Doxiciclina	100 mg c/12 h IV	7 días	Alternativa en pacientes adultos no embarazadas.
Alergia a penicilina	Macrólidos, Fluoroquinolonas, Tetraciclinas	Según esquema terapéutico	Variable	Mycoplasma pneumoniae no es susceptible a betalactámicos, por lo que estas opciones son seguras.
Durante el embarazo	Azitromicina, Claritromicina (con precaución), Eritromicina	Según esquema clínico y gravedad	Variable	Ajustar según las características de la paciente; evitar tetraciclinas.

Notas Adicionales:

Patología sin pared celular: Mycoplasma pneumoniae es resistente a betalactámicos, por lo que el tratamiento debe centrarse en macrólidos, fluoroquinolonas y tetraciclinas.
Duración del tratamiento: Generalmente, de 5 a 10 días, dependiendo del fármaco utilizado y la respuesta clínica.
Consideraciones en embarazo: Azitromicina es la opción más segura en mujeres embarazadas. Claritromicina y eritromicina se pueden usar con precaución tras evaluar riesgos y beneficios.
Monitorización: Es crucial evaluar la evolución clínica del paciente y ajustar el tratamiento si no hay respuesta en los primeros días.
Prevención de resistencia: En áreas con alta prevalencia de resistencia a macrólidos, considerar fluoroquinolonas o tetraciclinas en adultos no embarazadas.