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Incidentes de radiación

Actualizado: 29 abr

MANUAL DE EMERGENCIAS

En el Reino Unido, el asesoramiento y asistencia las 24 horas está disponible a través de NAIR (Arreglos Nacionales para Incidentes que involucran Radioactividad) en el teléfono 0800 834153 o por la policía.

Trate de distinguir entre la irradiación externa de una persona y la contaminación con material radiactivo. Una persona expuesta a rayos X o rayos gamma en una unidad de esterilización por radiación no recibe más radiación después de retirarla de la fuente, y no hay riesgo de contaminar a nadie más.

Sin embargo, una persona contaminada con material radiactivo todavía está expuesta a la radiación y necesita una descontaminación urgente y cuidadosa para minimizar los riesgos para sí mismo y para otras personas.

Algunos hospitales están designados oficialmente para el cuidado de víctimas contaminadas con sustancias radiactivas, pero en una emergencia, un paciente puede ser llevado a cualquier servicio de urgencias, donde debería existir un plan para tales eventos.

Anticipación de un accidente de radiación.

Informe al consultor de urgencias de turno de inmediato si llega o se espera un paciente de un incidente de radiación.
Obtenga asesoramiento y ayuda de un físico de radiación (del departamento de Física Médica o radioterapia).
Implemente el Plan de Incidentes de Radiación apropiado para tratar con el paciente.
Esperar consultas de los medios.

Tratamiento de bajas contaminadas

Siempre que sea posible, el tratamiento debe realizarse en una sala de descontaminación designada. Esta sala debe tener una entrada separada, arreglos de ventilación, instalaciones de descontaminación con ducha e instalaciones de recolección de agua contaminada.

Cubra el piso de esta habitación y los pasillos de entrada / salida con láminas desechables. Todo el personal debe ser descontaminado y revisado antes de abandonar esta área.

Apague el aire acondicionado.
El personal embarazada y potencialmente embarazada no debe participar.
Proporcione cualquier tratamiento necesario para salvar vidas, pero evite la propagación de la contaminación.
"Enfermera de barrera", como para una enfermedad infecciosa.
Suponga que los pacientes están contaminados hasta que hayan sido revisados por el físico de radiación.
Indique a los pacientes y al personal que no coman, beban ni fumen.
Involucre a la cantidad mínima de personal, que debe usar máscaras faciales, ropa de teatro con batas impermeables o delantales plásticos, dos pares de guantes y cubrebotas o botas de goma.
Restringir y registrar movimientos de personas dentro y fuera de la habitación.
Asegúrese de que la tripulación de la ambulancia espere el control de sí mismos y de su vehículo.
Mantenga todo lo que pueda estar contaminado para las pruebas de radiación.
Recoja la ropa, los apósitos, los hisopos y cualquier equipo usado en bolsas de plástico del paciente y manténgalos en la sala de descontaminación.
Todas las muestras de sangre / orina deben estar especialmente etiquetadas y los laboratorios deben estar informados sobre el riesgo de radiación.
Las lesiones potencialmente mortales pueden tener prioridad sobre todo lo anterior, de modo que los pacientes pueden necesitar ser atendidos en la sala de reanimación.

Descontaminación del paciente.

El físico de radiación debe determinar los sitios de contaminación y controlar la efectividad del tratamiento. El objetivo es eliminar cualquier sustancia contaminante y minimizar la absorción en el cuerpo, especialmente a través de la boca, la nariz y las heridas.

Cubra cualquier herida antes de la descontaminación.
Evitar salpicaduras.
Por lo general, el material radioactivo se puede eliminar de la piel intacta mediante el lavado con agua y jabón. Puede ser necesario un lavado suave, pero es importante evitar dañar la piel. Limpie cuidadosamente las heridas e irrigue con agua o solución salina.
Limpie la boca con un enjuague bucal y un cepillo de dientes suave, con cuidado para evitar tragar cualquier líquido.
Indique al paciente que se suene la nariz con pañuelos de papel. Si la nariz aún está contaminada, riéguela con pequeñas cantidades de agua.
Riegue cada ojo desde el lado medial hacia afuera para evitar drenar el agua contaminada hacia el conducto nasolagrimal.
Limpie el cabello lavándolo con champú y recortando si la contaminación persiste, pero no afeite el cuero cabelludo.
Si el monitoreo muestra que se ha eliminado toda la contaminación, trate al paciente como si fuera un paciente irradiado pero no contaminado. Sin embargo, si la contaminación persiste, o si se ha ingerido o inhalado material radiactivo, será necesario un tratamiento adicional después de discutirlo con un especialista en radiación.
Revise a todo el personal involucrado en el tratamiento del paciente por contaminación radioactiva antes de abandonar el área de tratamiento.

El paciente irradiado.

Un paciente que ha sido irradiado o contaminado con radiación puede estar en riesgo de enfermedad por radiación u otros efectos nocivos. Ingrese a una unidad designada para evaluación y seguimiento por un radioterapeuta u otro especialista.

Los síntomas iniciales de la enfermedad por radiación son malestar, náuseas, vómitos y diarrea, que comienzan unas horas después de la exposición. Luego hay un período de latencia antes de que aparezcan los principales efectos de la enfermedad por radiación. Registre cualquier síntoma y el momento de inicio.

Los efectos de la ansiedad y el estrés pueden ser similares a las características tempranas de la enfermedad por radiación.

Tome sangre para FBC, U&E y grupo sanguíneo, registrando el tiempo en el tubos de sangre y en las notas. La medición del recuento de linfocitos y el análisis de los cromosomas en momentos conocidos después de la exposición son útiles para evaluar la cantidad de radiación recibida y determinar el pronóstico.

Un recuento de linfocitos bajo (<1.0 × 10 9 / L) o descendente indica una exposición grave a la radiación.

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