MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
La ictericia hepatocelular se produce cuando hay daño directo a los hepatocitos, las células principales del hígado, lo que resulta en una disminución de su capacidad para metabolizar y excretar bilirrubina.
Este tipo de ictericia es comúnmente causado por hepatitis viral, daño hepático inducido por medicamentos, hepatitis alcohólica y fallo hepático severo. La identificación temprana y el tratamiento de la causa subyacente son cruciales para prevenir complicaciones graves y potencialmente mortales.
Patología | Síntomas y Signos Clínicos | Diagnóstico de Sospecha | Diagnóstico de Confirmación |
---|---|---|---|
Inducida por medicamentos | Ictericia, fatiga, náuseas, vómitos, dolor abdominal, antecedentes de uso de medicamentos hepatotóxicos | Historia de uso de medicamentos, examen físico | Pruebas de función hepática, historial de medicamentos, biopsia hepática |
Hepatitis A | Ictericia, fiebre, fatiga, dolor abdominal, náuseas, vómitos, orina oscura, heces pálidas | Historia clínica de exposición, examen físico | Serología para hepatitis A, pruebas de función hepática |
Hepatitis B | Ictericia, fatiga, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, orina oscura, heces pálidas | Historia clínica de exposición, examen físico | Serología para hepatitis B, pruebas de función hepática |
Hepatitis C | Ictericia, fatiga, dolor abdominal, náuseas, vómitos, síntomas inespecíficos | Historia clínica de exposición, examen físico | Serología para hepatitis C, pruebas de función hepática |
Hepatitis alcohólica | Ictericia, fatiga, dolor abdominal, anorexia, fiebre, antecedentes de consumo excesivo de alcohol | Historia de consumo de alcohol, examen físico | Pruebas de función hepática, niveles de alcohol en sangre, biopsia hepática |
Hepatoma primario | Ictericia, pérdida de peso, dolor abdominal, masa abdominal palpable | Historia clínica, examen físico | Pruebas de función hepática, alfafetoproteína (AFP), TC/RM abdominal, biopsia hepática |
Fallo cardíaco derecho | Ictericia, disnea, edema periférico, hepatomegalia, ascitis | Historia de insuficiencia cardíaca, examen físico | Ecocardiograma, radiografía de tórax, pruebas de función hepática |
Fiebre glandular (mononucleosis infecciosa) | Ictericia, fiebre, linfadenopatía, faringitis, fatiga, esplenomegalia | Historia clínica de exposición, examen físico | Serología para el virus de Epstein-Barr (EBV), pruebas de función hepática |
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