MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
1. Identificación del Paciente:
- Nombre, edad, género y datos de contacto.
2. Mecanismo del Trauma:
- Detalles sobre cómo ocurrió el traumatismo, como un accidente de tráfico, caída, golpe en la cabeza, etc.
3. Pérdida de Conciencia:
- Información sobre si el paciente perdió el conocimiento y, en caso afirmativo, la duración de la pérdida de conciencia.
4. Amnesia:
- Cualquier periodo de amnesia relacionado con el evento, incluida la incapacidad para recordar el trauma.
5. Síntomas Inmediatos:
- Descripción de los síntomas inmediatos después del traumatismo, como dolor de cabeza, mareos, vómitos, etc.
6. Síntomas Actuales:
- Detalles sobre los síntomas actuales, como dolor de cabeza persistente, cambios en la visión, problemas de equilibrio, etc.
7. Medicamentos Actuales:
- Lista de los medicamentos que el paciente está tomando actualmente, incluidos analgésicos, anticoagulantes, etc.
8. Historial Médico:
- Antecedentes médicos previos, incluyendo condiciones crónicas, alergias, cirugías previas y otros problemas de salud relevantes.
9. Antecedentes Psicosociales:
- Factores psicosociales, como el estado emocional, situación laboral, apoyo social y cualquier situación estresante reciente.
10. Alcohol y Drogas:
- Historial de consumo de alcohol y drogas, ya que esto puede afectar la evaluación y el tratamiento.
11. Estado de Vacunación:
- Información sobre las vacunas, especialmente en casos de lesiones que pueden aumentar el riesgo de infecciones.
12. Antecedentes de Coagulación:
- Conocimiento de cualquier trastorno de coagulación o uso de anticoagulantes, ya que esto afecta la gestión de sangrado intracraneal.
13. Detalles del Evento:
- Si es posible, obtener información de testigos o acompañantes sobre cómo ocurrió el traumatismo.
14. Tiempo Transcurrido:
- Conocer el tiempo transcurrido desde el traumatismo hasta la evaluación médica puede ser crítico para determinar el curso de tratamiento.
15. Evaluación Neurológica Previa:
- Si el paciente tenía alguna condición neurológica previa o lesión cerebral antes del evento actual.
16. Evaluación de Signos de Alarma:
- Preguntar sobre la presencia de signos de alarma, como convulsiones, pérdida de conocimiento repetida o cambios repentinos en el estado mental.
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