Fiebres Virales Hemorrágicas

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categoría	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Ceftriaxona	1-2 g cada 12-24 horas IV	Según indicación clínica	Efectiva en infecciones bacterianas secundarias comunes.
Segunda línea	Piperacilina/tazobactam	4/0,5 g cada 6-8 horas IV	Según indicación clínica	Para infecciones bacterianas graves o resistentes.
Tercera línea	Meropenem	1 g cada 8 horas IV (2 g en casos graves)	Según indicación clínica	Reservado para infecciones graves o sospecha de microorganismos multirresistentes.
Alergia a penicilina	Azitromicina	500 mg cada 24 horas oral o IV	Según indicación clínica	Uso con precaución en embarazo por riesgo cardíaco fetal.
	Levofloxacino	500 mg cada 12-24 horas oral o IV	Según indicación clínica	Alternativa para pacientes alérgicos a penicilinas.
Embarazo	Amoxicilina	Según indicación clínica	Según indicación clínica	Considerada segura durante el embarazo.
	Ampicilina	Según indicación clínica	Según indicación clínica	Considerada segura durante el embarazo.
	Penicilina	Según indicación clínica	Según indicación clínica	Considerada segura durante el embarazo.
	Cefazolina	Según indicación clínica	Según indicación clínica	Considerada segura durante el embarazo.

Notas Adicionales:

• El uso de antibióticos en las FHV no aborda la causa viral principal, pero puede ser crucial para el manejo de infecciones bacterianas secundarias.

• El tratamiento principal de las FHV incluye soporte hemodinámico, manejo de complicaciones como coagulación intravascular diseminada y manejo sintomático.

• Ribavirina puede considerarse en fiebre hemorrágica por virus Lassa, pero no existen antivirales específicos para la mayoría de las FHV.

• Medidas de aislamiento son esenciales en el manejo de estos pacientes debido al alto riesgo de transmisión viral.

  
  

Referencias

[1] https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/viral-hemorrhagic-fevers/diagnosis-treatment/drc-20351266

[2] https://acaai.org/news/las-mujeres-embarazadas-con-etiqueta-de-alergia-a-la-penicilina-deberian-evaluar-su-alergia-para-reducir-la-exposicion-a-antibioticos/

[3] https://www.sopeba.org/uploaded_files/links/sp_554.pdf

[4] https://www.elmundo.es/ciencia-y-salud/salud/2020/02/20/5e4e5ef4fdddff1a7e8b457f.html

[5] https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51695/9789275321133_spa.pdf

[6] https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/penicilinas

[7] https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/protocolos_seip_.pdf

[8] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542

[9] https://www.seqc.es/download/tema/24/5617/3626021/852549/cms/tema-9-fiebres-hemorragicas-virales.pdf/

[10] https://www.researchgate.net/publication/303679734_Generalidades