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Fiebre tifoidea y Fiebre paratifoidea (Fiebre entérica)

Actualizado: 13 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS



Estas fiebres, causadas por Salmonella Typhi y S. paratyphi A, B, u ocurren en todo el mundo, especialmente donde la higiene es inadecuada.


Se propagan por la contaminación de alimentos o agua por orina o heces de un paciente o un portador asintomático. La fiebre tifoidea puede ocurrir a pesar de la inmunización.


La fiebre tifoidea y la malaria son las primeras enfermedades por considerar si se desarrolla fiebre poco después de una visita a los trópicos. El período de incubación suele ser de 7 a 14 días, pero puede variar de 3 a 60 días.

Síntomas iniciales.


  • Dolor de cabeza

  • Fiebre y tos seca

  • Molestias abdominales y anorexia. El estreñimiento es común, pero puede ocurrir diarrea, especialmente en niños.

  • Se pueden desarrollar confusión y alucinaciones.


Examen físico.


Esto puede ser normal a excepción de la fiebre.


  • Puede haber una bradicardia relativa.

  • Se produce esplenomegalia y dolor a la palpación abdominal, pero NO hay linfadenopatía.

  • Las "manchas rosas" son manchas maculares rosadas en la parte inferior del pecho o la parte superior del abdomen que palidecen por la presión.

  • Puede haber signos de neumonía o deshidratación.

  • La perforación intestinal o la hemorragia ocurren ocasionalmente.


Investigaciones.


  • Hemograma: la anemia leve es común. El recuento de leucocitos generalmente es normal

  • Test específicos para Malaria

  • Función renal y electrolitos

  • Función hepática

  • Hemocultivos

  • Radiografía de tórax, buscando signos de TBC o Neumonía.


Tratamiento.


  1. Aislamiento.

  2. Admita casos sospechosos a una unidad de Enfermedades Infecciosas y notifique Control de Enfermedades Transmisibles.

  3. El tratamiento farmacológico habitual es con Ciprofloxacino o Cefotaxima.


NOTA: pueden ser necesarios otros antibióticos en infecciones resistentes a los medicamentos.


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