MANUAL DE EMERGENCIAS
Estas fiebres, causadas por Salmonella Typhi y S. paratyphi A, B, u ocurren en todo el mundo, especialmente donde la higiene es inadecuada.
Se propagan por la contaminación de alimentos o agua por orina o heces de un paciente o un portador asintomático. La fiebre tifoidea puede ocurrir a pesar de la inmunización.
La fiebre tifoidea y la malaria son las primeras enfermedades por considerar si se desarrolla fiebre poco después de una visita a los trópicos. El período de incubación suele ser de 7 a 14 días, pero puede variar de 3 a 60 días.
Síntomas iniciales.
Dolor de cabeza
Fiebre y tos seca
Molestias abdominales y anorexia. El estreñimiento es común, pero puede ocurrir diarrea, especialmente en niños.
Se pueden desarrollar confusión y alucinaciones.
Examen físico.
Esto puede ser normal a excepción de la fiebre.
Puede haber una bradicardia relativa.
Se produce esplenomegalia y dolor a la palpación abdominal, pero NO hay linfadenopatía.
Las "manchas rosas" son manchas maculares rosadas en la parte inferior del pecho o la parte superior del abdomen que palidecen por la presión.
Puede haber signos de neumonía o deshidratación.
La perforación intestinal o la hemorragia ocurren ocasionalmente.
Investigaciones.
Hemograma: la anemia leve es común. El recuento de leucocitos generalmente es normal
Test específicos para Malaria
Función renal y electrolitos
Función hepática
Hemocultivos
Radiografía de tórax, buscando signos de TBC o Neumonía.
Tratamiento.
Aislamiento.
Admita casos sospechosos a una unidad de Enfermedades Infecciosas y notifique Control de Enfermedades Transmisibles.
El tratamiento farmacológico habitual es con Ciprofloxacino o Cefotaxima.
NOTA: pueden ser necesarios otros antibióticos en infecciones resistentes a los medicamentos.
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