Fibrilación Auricular

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

Definición

La fibrilación auricular es una arritmia cardíaca caracterizada por la contracción caótica e irregular de las aurículas, resultando en un ritmo cardíaco desorganizado. En el electrocardiograma (ECG), se manifiesta por la ausencia de ondas P regulares y la presencia de ondas F fibrilatorias. Es la arritmia sostenida más común y puede tener consecuencias significativas, incluyendo la formación de coágulos y eventos embólicos.

Causas

Múltiples factores pueden contribuir al desarrollo de la fibrilación auricular. Entre ellos se encuentran:

• Enfermedad cardíaca estructural: La presencia de patologías cardíacas, como la insuficiencia cardíaca, la enfermedad valvular o la cardiopatía isquémica, aumenta el riesgo de FA.
  

• Hipertensión arterial: La hipertensión es un factor de riesgo importante, contribuyendo al remodelado estructural del corazón y predisponiendo a la fibrilación auricular.
  

• Enfermedad pulmonar: La presencia de enfermedades pulmonares crónicas, como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), puede estar asociada con la fibrilación auricular.
  

• Factores metabólicos: La diabetes y la obesidad también se asocian con un mayor riesgo de FA.

Manejo en el Departamento de Emergencias

El manejo de la fibrilación auricular en el Departamento de Emergencias implica consideraciones clave:

• Control de la frecuencia cardíaca: En pacientes hemodinámicamente estables, se busca controlar la frecuencia cardíaca, utilizando medicamentos como betabloqueantes o calcioantagonistas.
  

• Restauración del ritmo sinusal: En algunos casos, se puede optar por intentar la cardioversión farmacológica o eléctrica para restaurar el ritmo sinusal, especialmente en situaciones de inestabilidad hemodinámica.
  

• Anticoagulación: Dada la asociación de la fibrilación auricular con la formación de coágulos, se debe considerar la anticoagulación para prevenir eventos embólicos. La elección del anticoagulante dependerá de factores individuales y la evaluación de riesgo.
  

• Abordaje de las causas subyacentes: Identificar y tratar las causas subyacentes de la fibrilación auricular es esencial para el manejo a largo plazo y la prevención de recurrencias.