Estimulación Cerebral Profunda (DBS) en Niños
- EmergenciasUNO
- 9 sept
- 4 Min. de lectura
INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA
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La estimulación cerebral profunda (DBS, por sus siglas en inglés) es una terapia utilizada para manejar trastornos del movimiento y otras condiciones neurológicas. En pediatría, se emplea principalmente para la distonía, un trastorno caracterizado por movimientos excesivos, posturas anormales y retorcidas, que el niño no puede controlar.
El procedimiento consiste en implantar un dispositivo que envía señales eléctricas a las zonas del cerebro responsables del control motor, modificando los mensajes anormales que producen la distonía.
¿Quiénes son candidatos para DBS?
DBS puede recomendarse si su hijo presenta:
Una causa genética confirmada o sospechada de distonía, sin lesiones visibles en el cerebro en los estudios de imagen.
Distonía grave que afecta su calidad de vida a pesar del tratamiento médico y terapias de apoyo (como posturas correctivas o evitar desencadenantes).
¿En qué consiste la DBS?
Se colocan electrodos delgados dentro del cerebro conectados a una batería recargable situada bajo la piel, en la parte superior del pecho o en el abdomen.
Los electrodos transmiten impulsos eléctricos continuos a las áreas cerebrales profundas que controlan los movimientos voluntarios.
La batería se programa para enviar una estimulación ajustada a los síntomas de cada niño.
¿Qué esperar de la cirugía DBS?
Antes de la cirugía
Se realizará una resonancia magnética (RMN) dentro de los tres meses previos para planificar el sitio exacto de colocación de los electrodos.
Debe suspender ibuprofeno, aspirina, antiinflamatorios no esteroideos o suplementos de aceite de pescado al menos dos semanas antes, ya que aumentan el riesgo de sangrado.
El paracetamol puede administrarse en cualquier momento.
Informe siempre al equipo quirúrgico sobre todos los medicamentos y vitaminas que su hijo consume.
Durante la cirugía
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y dura de 4 a 6 horas.
Participan neurocirujanos especializados, anestesistas, enfermeras y neurólogos.
Se hacen pequeños orificios en el cráneo para introducir los electrodos, cuya ubicación se guía con imágenes de CT y RMN combinadas en un modelo digital del cerebro.
Posteriormente se implantan los cables de extensión y la batería bajo la piel, generalmente en el lado izquierdo del pecho.
Se usan puntos reabsorbibles.
Después de la cirugía
El niño permanecerá hospitalizado alrededor de una semana para su recuperación.
Puede haber dolor o moretones en el cuello y en la zona de la batería.
Se administran antibióticos, analgésicos y medicamentos contra las náuseas.
Se realizará una CT de control para verificar el sistema.
Antes del alta, el neurólogo activará la DBS con una intensidad baja, ajustándola progresivamente en consultas posteriores.
La mejoría de la distonía puede tardar meses o incluso años, aunque la mayoría del beneficio suele verse en los primeros 12 meses.
Cuidados en casa
Los puntos de sutura son reabsorbibles. El equipo médico le enseñará a cuidar las heridas antes del alta.
El sistema DBS debe revisarse a diario y cargarse varias veces por semana. Se le instruirá en cómo hacerlo.
Vigile las heridas quirúrgicas. Si nota secreción, enrojecimiento o inflamación, contacte al equipo tratante.
Seguimiento
Se programarán controles mensuales inicialmente para ajustar la estimulación.
Se realizarán revisiones médicas y de rehabilitación a los 3, 6, 9 y 12 meses tras la cirugía.
Si la DBS funciona bien, el neurólogo puede reducir progresivamente los medicamentos habituales.
Importante: Informe siempre a los médicos que su hijo tiene un sistema DBS cada vez que sea hospitalizado, ya que se requieren precauciones especiales.
Puntos clave para recordar
La DBS modifica las señales cerebrales anormales que causan la distonía mediante estimulación eléctrica.
Requiere una cirugía neuroquirúrgica con implante de electrodos en el cerebro y una batería bajo la piel.
El dispositivo debe revisarse diariamente y cargarse varias veces a la semana.
Los efectos de la DBS no son inmediatos: la mejoría aparece de forma gradual, principalmente en el primer año.
La DBS ayuda en la distonía, pero no trata la espasticidad ni mejora la función intelectual.
Siempre informe que su hijo tiene DBS antes de cualquier procedimiento médico.
Preguntas frecuentes
¿La DBS queda bajo la piel?
Sí. Tanto la batería como los electrodos están completamente bajo la piel. No hay partes externas.
¿Siempre requiere cirugía?
Sí. La DBS se implanta mediante una operación neuroquirúrgica. El niño permanece hospitalizado aproximadamente una semana.
¿Cuándo se notan los resultados?
El beneficio puede tardar meses o años. Generalmente, los mayores cambios se observan en los primeros 12 meses, aunque puede seguir mejorando después.
¿Qué no mejora con la DBS?
No corrige la espasticidad ni la discapacidad intelectual. En algunos niños se observan mejoras en el ánimo o la interacción social, sobre todo si se logra reducir la medicación.
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