Esplenectomía

GUÍA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea	Amoxicilina/ácido clavulánico	Adultos: 875/125 mg VO c/8 h	Según guía local	Profilaxis recomendada en pacientes esplenectomizados[1].
		Niños: 10 mg/kg de amoxicilina VO c/8h
Segunda linea	Cefuroxima	Adultos: 500 mg VO c/12 h	Según guía local	Alternativa adecuada en segunda línea[1][2].
		Niños: 15 mg/kg VO c/12h
Tercera línea	Levofloxacino	Adultos: 500 mg VO c/24h	Según guía local	Fluoroquinolona indicada en ausencia de respuesta o por resistencia[1].
En caso de alergia a la penicilina	Azitromicina	Adultos: 500 mg VO una vez por semana	Según guía local	Alternativa en alérgicos a betalactámicos[1][3].
		Niños: 250 mg VO una vez por semana
	Claritromicina	250-500 mg VO al día	Según guía local	Otra opción para alérgicos[1][3].
Durante el embarazo	Amoxicilina	Según guía local	Según guía local	Penicilinas consideradas seguras en el embarazo[9][10].
	Cefalosporinas (cefuroxima/céfalexina)	Según guía local		Alternativa segura en embarazo[9][10].
	Azitromicina	Según guía local	Segundo y tercer trimestre	Opcional en situaciones específicas[5].

Notas adicionales:

1. Duración de la profilaxis antibótica: Algunas guías recomiendan mantener la profilaxis durante al menos 2 años en pacientes correctamente vacunados. En niños, se sugiere extenderla hasta los 5 años de edad o de por vida en situaciones de alto riesgo[1][8].

2. Pacientes alérgicos a betalactámicos: Las macrólidos como azitromicina y claritromicina son opciones viables[1][3].

3. Embarazo: Las penicilinas y cefalosporinas son consideradas seguras durante el embarazo. Evitar fluoroquinolonas y tetraciclinas[9][10].

   
   

Referencias

[1] https://www.elsevier.es/es-revista-cirugia-espanola-36-articulo-prevencion-sepsis-pacientes-esplenectomizados-13101819

[2] https://www.scielo.org.mx/scielo .php?script=sci_arttext&pid=S1870-72032016000100012

[3] https://www.analesdepediatria.org/es-documento-consenso-sociedad-espanola-infectologia-articulo-S1695403316302077

[4] https://e-embarazo.org/medicamentos/antibioticos/

[5] https://www .guia-abe.es/temas-clinicos-profilaxis-antibiotica-en-cirugia

[6] https://www.fbbva.es/alergia/alergia-a-los-medicamentos/alergia-a-los-antibioticos/

[7] https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedades-infecciosas-microbiologia -clinica-28-articulo-antimicrobianos-embarazo-S0213005X09004418

[8] https://vacunasaep.org/profesionales/pregunta-al-cav/situaciones-especiales/profilaxis-esplenectomia-controversias

[9] https://www.saludcastillayleon.es/portalmedicamento/noticias-destacados/noticias/antibioticos- embarazo

[10] https://www.mayoclinic.org/es/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/antibiotics-and-pregnancy/faq-20058542