Epífisis Femoral Superior Deslizada (SUFE)
- EmergenciasUNO
- 1 sept
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INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA
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La epífisis femoral superior deslizada (SUFE, por sus siglas en inglés) es un trastorno que afecta la articulación de la cadera en niños y adolescentes. La cadera funciona como una articulación de tipo bola y cavidad.
La cabeza del fémur (el extremo superior del hueso del muslo) es la “bola”, y debajo de esta se encuentra la placa de crecimiento (también llamada fisis o cartílago de crecimiento), que permite que el hueso se alargue durante el crecimiento.
En el SUFE, esta placa de crecimiento sufre una fractura tipo desplazamiento, y la cabeza del fémur se desliza fuera de su posición normal.
¿Qué causa el SUFE?
La causa exacta aún no se conoce, pero se cree que puede estar relacionada con:
Cambios hormonales de la pubertad.
Sobrepeso u obesidad infantil.
En general, no está asociado a un traumatismo directo.
Un niño con SUFE puede sentir que tiene un tirón muscular en la cadera, muslo o rodilla, lo que puede retrasar el diagnóstico.
El diagnóstico y tratamiento precoz son fundamentales para evitar que el desplazamiento empeore. El tratamiento siempre es quirúrgico.
Signos y síntomas del SUFE
Los síntomas pueden desarrollarse lentamente durante varios meses, aunque en algunos casos aparecen de forma repentina.
Los signos más frecuentes son:
Dolor en la ingle, cadera, muslo o rodilla (algunos niños solo se quejan de dolor en la rodilla, aunque el problema está en la cadera).
Cojera o mantener la pierna en una posición inusual al descansar.
Disminución del rango de movimiento de la cadera.
Ligera diferencia en la longitud de las piernas (aparente).
¿Cuándo consultar al médico?
Consulte a su médico de cabecera si su hijo presenta dolor persistente en la cadera, muslo, ingle o rodilla.
Si su hijo presenta todos los síntomas anteriores, no debe apoyar peso en ninguna pierna. Debe ser trasladado en silla de ruedas o en brazos a un servicio de urgencias lo antes posible.
El diagnóstico se basa en:
Exploración física para evaluar el movimiento de la cadera.
Radiografías de cadera. En algunos casos, se requiere una resonancia magnética (RMN) para confirmar el diagnóstico.
Tratamiento del SUFE
El tratamiento del SUFE siempre requiere cirugía.
Mientras se espera la operación, su hijo no debe caminar ni pararse. Se recomienda reposo absoluto en cama o uso de silla de ruedas para evitar que el deslizamiento empeore.
El tipo de cirugía dependerá del grado de desplazamiento, pero lo más frecuente es la colocación de tornillos metálicos en la cabeza femoral para estabilizarla.
La cirugía se realiza bajo anestesia general. Luego se toma una radiografía de control para verificar que los tornillos estén correctamente posicionados.
En algunos casos, el cirujano puede sugerir operar también el lado no afectado como medida preventiva, ya que hay riesgo de que también se deslice. Esta decisión será evaluada y discutida con usted por el equipo ortopédico.
Después de la cirugía, el niño deberá permanecer entre una y dos noches en el hospital, hasta que se sienta cómodo y seguro usando muletas o silla de ruedas. El equipo de enfermería enseñará a su hijo cómo usarlas correctamente.
Cuidados en el hogar
Después del alta:
Su hijo tendrá una pequeña herida quirúrgica en el costado de la pierna, cubierta con un apósito impermeable. El personal de enfermería le explicará cómo cuidar la herida en casa.
Acuda al médico o urgencias si observa signos de infección, como enrojecimiento, inflamación, secreción con mal olor o fiebre.
Su hijo puede necesitar analgésicos como paracetamol durante los primeros días. Consulte al equipo médico o farmacéutico sobre la dosis adecuada.
No podrá apoyar peso en la pierna operada durante aproximadamente seis semanas. Deberá seguir usando muletas o silla de ruedas hasta que el médico indique lo contrario.
Su hijo no podrá asistir al colegio o actividades físicas hasta que lo autorice el cirujano ortopédico.
Seguimiento
Después del alta, su hijo tendrá un control de seguimiento en el hospital:
Entre 1 a 2 semanas después de la cirugía, o bien a las 6 semanas, según el criterio médico.
En este control se evaluará la herida y se realizará una nueva radiografía.
Los tornillos pueden retirarse más adelante, una vez que la placa de crecimiento haya sanado por completo. No se permiten deportes de contacto hasta que esto ocurra.
Puntos clave a recordar
En el SUFE, la placa de crecimiento en la parte superior del fémur se desliza fuera de lugar, afectando la cadera.
Sus síntomas pueden confundirse con un tirón muscular en la cadera, muslo o rodilla.
El tratamiento es quirúrgico e incluye la inmovilización del miembro hasta la operación.
Es fundamental no apoyar peso en la pierna afectada antes de la cirugía.
En algunos casos, se realiza una cirugía preventiva en la cadera contralateral.
Para más información
Preguntas frecuentes que hacen los padres
¿La pierna de mi hijo quedará más corta después de la cirugía?
No. Aunque parezca más corta antes de la cirugía, es por el deslizamiento del hueso. Una vez que se realinea la cabeza del fémur, las piernas quedan de la misma longitud.
¿Mi hijo necesitará fisioterapia después de la operación?
En la mayoría de los casos, no se requiere fisioterapia. Su hijo irá retomando sus actividades habituales poco a poco, según las indicaciones de su médico.
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