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Enfermedad inflamatoria pélvica

Actualizado: 15 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS



Este término incluye infección que se ha extendido desde el cuello uterino hasta el útero (endometritis), trompas de Falopio (salpingitis), ovarios (ooforitis) o peritoneo adyacente (peritonitis).


La gravedad varía desde:


  • Infección crónica de bajo grado (con síntomas relativamente leves)

  • Infección aguda (con síntomas graves) que puede provocar la formación de abscesos.


Causas


El 90% son de transmisión sexual:


  • las mujeres sexualmente activas de 15 a 20 años corren un riesgo particular.

La mayoría del 10% restante se deben a: interrupción del embarazo o la dilatación y legrado.


Organismos


La clamidia trachomatis es la más común.


También: Neisseria gonorrea, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.


Características


  • Flujo vaginal

  • Fiebre > 38

  • Sangrado vaginal anormal

  • Dispareunia profunda

  • Dolor a la palpación bilateral en la parte baja del abdomen.

  • Dolor a la palpación del cérvix uterino y de los anexos.


Manejo


  1. Resucite con líquidos por vía intravenosa si está en estado de shock.

  2. Solicite analítica de sangre con Hemograma completo y ESR.

  3. Analítica de Orina.

  4. Frotis vaginal alto y frotis cervical.

  5. Remita todos los casos sospechosos a Ginecología.


  • Aunque no todos los casos sospechosos requerirán ingreso sí requerirán antibióticos y seguimiento.


Secuelas


El embarazo ectópico aumenta en 5 veces o más e infertilidad, por lo tanto, ante la sospecha inicie tratamiento empírico. (Ver http://www.rcog.org.uk).

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