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Dolor o limitación de los movimientos de la rodilla


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor o la limitación de los movimientos de la rodilla son síntomas comunes que pueden afectar significativamente la calidad de vida de una persona.


Estos síntomas pueden ser resultado de una amplia variedad de patologías que van desde lesiones agudas a enfermedades crónicas.


La rodilla, siendo una de las articulaciones más grandes y complejas del cuerpo, está sujeta a un gran estrés durante las actividades diarias y deportivas, lo que la hace vulnerable a diferentes tipos de daños y condiciones patológicas.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Osteoartritis

Dolor en la rodilla, rigidez, inflamación, rango de movimiento limitado.

Historia clínica, examen físico, radiografía mostrando estrechamiento del espacio articular y osteofitos.

Radiografía mostrando cambios degenerativos característicos.

Coxa vara

Dolor en la rodilla y cadera, limitación de movimiento, cojera.

Historia clínica, examen físico, observación de deformidad en la cadera.

Radiografía de la cadera mostrando el ángulo cervicodiafisario reducido.

Sinovitis transitoria

Dolor agudo, inflamación, limitación de movimiento en la rodilla, fiebre leve.

Historia clínica, examen físico, exclusión de otras causas de dolor agudo.

RMN o ecografía mostrando derrame articular sin signos de infección o artritis crónica.

Lesión de tejidos blandos

Dolor localizado, hinchazón, debilidad, inestabilidad.

Historia de trauma o actividad física intensa, examen físico, pruebas específicas de ligamentos o meniscos.

RMN mostrando desgarros o lesiones en ligamentos, meniscos o músculos.

Fractura

Dolor intenso, hinchazón, deformidad, incapacidad para mover o soportar peso.

Historia de trauma, examen físico, radiografía inicial.

Radiografía confirmatoria mostrando la línea de fractura.

Enfermedad de Perthes

Dolor en la rodilla referido desde la cadera, cojera, limitación de movimiento.

Historia clínica en niños, examen físico, sospecha por síntomas referidos.

Radiografía de la cadera mostrando cambios en la cabeza femoral.

Epífisis femoral

Dolor en la rodilla referido desde la cadera, cojera, rotación externa de la pierna.

Historia clínica en adolescentes, examen físico, limitación de rotación interna de la cadera.

Radiografía mostrando desplazamiento de la epífisis femoral.

Artritis tuberculosa

Dolor crónico, hinchazón, pérdida de peso, fiebre nocturna, limitación de movimiento.

Historia clínica, examen físico, sospecha por síntomas sistémicos y locales crónicos.

Cultivo de líquido sinovial positivo para Mycobacterium tuberculosis, prueba de tuberculina positiva.

Displasia del desarrollo

Limitación de movimiento, cojera, dismetría de miembros, inestabilidad articular.

Historia clínica en niños, examen físico, pruebas de inestabilidad articular.

Radiografía de la cadera mostrando desarrollo anormal del acetábulo y la cabeza femoral.

Problemas con la prótesis de cadera

Dolor en la rodilla referido desde la cadera, inflamación, limitación de movimiento, ruido o sensación anormal en la cadera.

Historia clínica, examen físico, sospecha por antecedentes de reemplazo de cadera y síntomas referidos.

Radiografía o TC de la cadera mostrando complicaciones con la prótesis, como aflojamiento o desplazamiento.


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