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Dolor abdominal agudo en niños


MANUAL DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO


El dolor abdominal agudo en niños es una queja común y una de las razones más frecuentes para consultas pediátricas y visitas a emergencias. Puede ser causado por una variedad de condiciones que van desde benignas hasta potencialmente mortales.


Evaluar correctamente el dolor abdominal en niños requiere una historia clínica detallada, un examen físico minucioso y, en muchos casos, pruebas complementarias para identificar la causa subyacente. Es crucial diferenciar entre las causas autolimitadas y las que requieren intervención urgente.


Patología

Síntomas y Signos Clínicos

Diagnóstico de Sospecha

Diagnóstico de Confirmación

Gastroenteritis

Dolor abdominal difuso, diarrea, vómitos, fiebre, deshidratación

Historia de exposición, síntomas gastrointestinales

Coprocultivo, pruebas de rotavirus y norovirus

Cólico del infante

Llanto inconsolable, flexión de las piernas sobre el abdomen, episodios de llanto vespertino

Historia clínica, síntomas típicos

Diagnóstico clínico, exclusión de otras causas

Adenitis mesentérica

Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, fiebre, náuseas, vómitos

Historia de infección reciente, examen físico

Ecografía abdominal, análisis de sangre

Infección urinaria

Dolor abdominal, disuria, fiebre, urgencia urinaria, hematuria

Historia de síntomas urinarios, examen físico

Análisis de orina, cultivo de orina

Intususcepción

Dolor abdominal intermitente, vómitos, heces en "jalea de grosella", masa abdominal palpable

Historia de episodios de dolor y vómitos, examen físico

Ecografía abdominal, enema de bario

Apendicitis aguda

Dolor abdominal en el cuadrante inferior derecho, fiebre, anorexia, náuseas, vómitos

Historia de dolor migratorio, examen físico

Ecografía abdominal, tomografía computarizada (TC)

Otras causas

Síntomas variables según la patología subyacente, pueden incluir fiebre, náuseas, vómitos

Historia clínica, examen físico

Pruebas específicas según la sospecha clínica


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