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Disección Aórtica

Actualizado: 8 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20


Definición


La disección aórtica, una entidad que despierta una urgencia diagnóstica y terapéutica inmediata, se refiere a la separación de las capas de la pared aórtica, creando un espacio lleno de sangre conocido como falsa luz.


Esta condición, potencialmente mortal y a menudo desafiante de diagnosticar, demanda una evaluación clínica aguda y un manejo rápido por parte de los médicos de emergencias para mejorar las posibilidades de supervivencia y limitar el daño aórtico.


Causas


Las causas de la disección aórtica están vinculadas principalmente a la degeneración de la capa media de la pared aórtica. Los factores de riesgo incluyen hipertensión arterial, enfermedades genéticas del tejido conectivo y traumatismos torácicos.


La historia clínica, con énfasis en la descripción del dolor torácico y características específicas, junto con pruebas diagnósticas como la tomografía computarizada de tórax, son esenciales para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de la disección.


La rapidez en la identificación de la enfermedad y la evaluación de factores de riesgo son cruciales para guiar el manejo en el Departamento de Emergencias.


Manejo en el Departamento de Emergencias


El manejo de la disección aórtica en el Departamento de Emergencias implica una intervención inmediata y coordinada. La estabilización hemodinámica es esencial, con el control de la presión arterial para reducir la fuerza de cizallamiento en la pared aórtica. La administración de medicamentos antihipertensivos, como los bloqueadores beta, es común para reducir la frecuencia cardíaca y la presión arterial.


La consulta con especialistas en cirugía vascular o cardiotorácica es crucial para evaluar la necesidad de intervenciones quirúrgicas o endovasculares. La monitorización continua y el manejo de complicaciones potenciales, como la insuficiencia aórtica o la obstrucción de ramas vasculares, son aspectos fundamentales del manejo a largo plazo.



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