MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20
La debilidad de los músculos faciales es un síntoma clínico que puede ser indicativo de diversas afecciones, desde lesiones nerviosas hasta trastornos neuromusculares. En la Tabla 1, exploraremos varias causas de debilidad muscular facial, examinando sus causas, síntomas y signos característicos, así como las pruebas recomendadas para el diagnóstico confirmatorio.
Tabla 1: Debilidad de los Músculos de la Cara
Causa | Causas Principales | Síntomas y Signos | Pruebas de Diagnóstico |
Lesión de la motoneurona superior del nervio facial | Traumatismos craneales, tumores cerebrales, accidentes cerebrovasculares | Debilidad asimétrica, afectación de la frente y región orbicular | Resonancia Magnética (RM) cerebral |
Lesión de la motoneurona inferior del nervio facial | Traumatismos locales, infecciones | Debilidad facial periférica, incapacidad para cerrar el ojo | Electromiografía (EMG), estudios de conducción nerviosa |
Parálisis de Bell | Etiología viral (herpes simple) | Debilidad unilateral, distorsión facial, lagrimeo | Exclusión de otras causas, electroneurografía si es necesario |
Síndrome de Ramsay Hunt | Infección por herpes zóster en el oído | Debilidad facial, erupción vesicular en el oído | Clínica y análisis de la erupción cutánea, estudios de conducción nerviosa |
Lesión del nervio facial por inflamación de la glándula parótida | Parotiditis | Debilidad facial, inflamación de la glándula parótida | Evaluación clínica, ecografía, resonancia magnética si es necesario |
Lesión cerebro-pontina | Tumores, malformaciones vasculares | Debilidad facial, alteraciones neurológicas | Resonancia Magnética (RM) del tronco encefálico |
Colesteatoma | Tumor no canceroso del oído | Debilidad facial, pérdida de audición, secreción del oído | Tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) |
Desmielinización del nervio facial | Esclerosis múltiple u otras enfermedades desmielinizantes | Debilidad facial recurrente, otros síntomas neurológicos | Resonancia Magnética (RM), análisis de líquido cefalorraquídeo |
Isquemia del tronco encefálico afectando al nervio facial | Accidente cerebrovascular | Debilidad facial, otros síntomas de accidente cerebrovascular | Imágenes cerebrales (TC o RM) y estudios vasculares |
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