Cuidado y Manejo del Liquen Escleroso en Niñas y Adolescentes

INFORMACIÓN PARA PADRES - SALUD PEDIÁTRICA

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¿Qué es el liquen escleroso?

El liquen escleroso es una enfermedad inflamatoria de la piel poco frecuente que provoca una erupción con características específicas. Afecta principalmente la piel de la zona genital externa femenina (vulva) y el área alrededor del ano. Se presenta habitualmente como manchas blancas en la piel, pudiendo causar molestias crónicas y, en algunos casos, cicatrices permanentes.

Esta afección puede aparecer en personas de cualquier edad y sexo, pero es más común en mujeres, especialmente antes de la pubertad o en la etapa de la menopausia.

¿Qué debe evitar si su hijo tiene liquen escleroso?

Si su hijo o hija ha sido diagnosticado con esta afección, es fundamental evitar:

• Jabones comunes

  
  

• Talco

  
  

• Antisépticos

  
  

• Cremas de venta libre

  
  

El tratamiento más efectivo es un ungüento con corticoides potentes, indicado por el médico.

Signos y síntomas del liquen escleroso

Aunque puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, el liquen escleroso afecta principalmente la piel genital externa y el área perianal. No compromete el interior de la vagina ni afecta la salud general del niño o niña.

Los síntomas más comunes incluyen:

• Picazón intensa

  
  

• Estreñimiento, por dolor causado por fisuras en la piel anal

  
  

• Dolor al orinar

  
  

• Pequeñas grietas en la piel, a veces con sangrado

  
  

• Piel roja e inflamada al inicio, que luego se transforma en manchas blancas, brillantes, arrugadas o engrosadas

  
  

En el caso de los varones, puede afectar el prepucio, dificultando su retracción, lo que en ocasiones puede requerir una circuncisión.

¿Cuál es la causa del liquen escleroso?

Aunque no se conoce la causa exacta, se cree que es una enfermedad de origen autoinmune, es decir, el sistema inmunológico ataca por error tejidos del propio cuerpo. No se trata de una infección ni es contagiosa.

Puede haber antecedentes familiares de esta enfermedad o de otras afecciones autoinmunes como:

• Vitíligo

  
  

• Alopecia

  
  

• Diabetes

  
  

• Psoriasis

  
  

• Anemia perniciosa

  
  

En mujeres adultas, también puede estar relacionada con problemas de tiroides u otros trastornos autoinmunes.

¿Cuándo se debe consultar al médico?

Si observa signos compatibles con liquen escleroso en su hijo o hija, acuda a su médico de cabecera. Generalmente, el diagnóstico se realiza mediante la inspección visual de la zona afectada. En casos dudosos, se puede requerir una biopsia (toma de una pequeña muestra de piel).

El tratamiento oportuno es clave para evitar complicaciones, como la formación de cicatrices que pueden modificar la anatomía de la vulva o estrechar la apertura vaginal.

Tratamiento del liquen escleroso

El tratamiento más habitual es el uso de un ungüento con corticoides fuertes, que debe aplicarse una vez al día, preferentemente por la noche y únicamente en la zona afectada. Dependiendo de la evolución, la frecuencia de uso puede reducirse a una o dos veces por semana para el mantenimiento a largo plazo.

En casos con cicatrices o complicaciones, puede requerirse intervención quirúrgica. El seguimiento con fotografías puede ser útil para evaluar la respuesta al tratamiento.

Cuidados en el hogar

La piel genital es especialmente delicada, por lo que se deben tomar medidas para protegerla:

Evite productos irritantes, como:

• Jabones comunes o baños con espuma

  
  

• Productos de higiene vaginal

  
  

• Talco

  
  

• Cremas o antisépticos sin prescripción médica

  
  

Alternativas seguras de limpieza:

• Productos de limpieza sin jabón (syndet)

  
  

• Baños de asiento con agua salada (dos cucharaditas de sal por litro de agua)

  
  

Además, si ciertas prendas o actividades empeoran los síntomas, deben evitarse. Ejemplos:

• Ropa ajustada

  
  

• Montar bicicleta o a caballo

  
  

También se recomienda aplicar cremas humectantes para aliviar el picor o la sequedad.

Según estudios recientes, el liquen escleroso en el área genital o anal puede mejorar de forma natural con la llegada de la menstruación. Sin embargo, en algunos casos puede persistir o reaparecer más adelante.

Seguimiento médico

Una vez controlada la enfermedad ya sea con tratamiento o de forma espontánea es fundamental mantener un chequeo anual con el médico de cabecera, dermatólogo o ginecólogo con experiencia en este tipo de trastornos.

Algunos cambios estructurales de la vulva, como la reducción de los labios o el estrechamiento de la apertura vaginal, pueden ocurrir sin presentar síntomas. En casos muy raros, una inflamación crónica no tratada puede dar lugar a cáncer de piel.

Puntos clave para recordar

• El liquen escleroso es una afección cutánea poco común y no contagiosa.

  
  

• Afecta principalmente a niñas, en la zona genital y anal.

  
  

• Evite el uso de jabones, talco, antisépticos y cremas sin receta.

  
  

• El tratamiento más eficaz es el uso de corticoides tópicos.

  
  

• La afección puede mejorar con la llegada de la menstruación, pero puede requerir seguimiento.

  
  

• Realice una revisión médica anual para detectar cambios, incluso si no hay síntomas.

  
  

Para más información

• Cuidado de la Piel Vulvar en Adolescentestes

  
  

• Cuidado de la Piel Vulvar en Niñas

  
  

• Estreñimiento

  
  

• Ante cualquier duda, consulte con su médico de cabecera o pediatra.