18 dic 20241 Min. de lectura

Colocación de Marcapasos

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Tiempo de administración	Notas
Primera línea	Cefazolina (IV)	50 mg/kg (máximo 2 g)	15-45 minutos antes de la incisión	Elección estándar en pacientes sin alergias a betalactámicos.
Segunda línea	Amoxicilina/clavulánico (IV)	50 mg/kg (máximo 2 g)	15-45 minutos antes de la incisión	Alternativa si Cefazolina no está disponible.
Tercera línea	Ampicilina (IV)	50 mg/kg (máximo 1 g)	15-45 minutos antes de la incisión	Utilizada en situaciones específicas.
Alergia a penicilina	Vancomicina (IV)	10-15 mg/kg (máximo 1 g)	Iniciar 2 horas antes de la incisión	Considerar añadir Gentamicina para ampliar cobertura bacteriana.
Embarazo	Cefazolina (IV)	50 mg/kg (máximo 2 g)	Según protocolo	Seguro durante todo el embarazo; elección preferida.
	Ampicilina (IV)	50 mg/kg (máximo 1 g)	Según protocolo	Alternativa segura en embarazo.
	Vancomicina (IV)	10-15 mg/kg (máximo 1 g)	Según protocolo	Usar en caso de alergia grave a betalactámicos.

Notas Adicionales:

Medidas complementarias: La profilaxis antibiótica debe ser siempre complementada con una técnica quirúrgica adecuada y medidas estrictas de asepsia.
Evaluación individual: Ajustar el antibiótico según el perfil de resistencia local, alergias conocidas y características individuales del paciente.
Monitorización en alergias: En pacientes con alergias a múltiples grupos antibióticos, considerar pruebas de sensibilidad antes de la profilaxis.
Seguridad durante el embarazo: Cefazolina y Ampicilina son las opciones más seguras y ampliamente recomendadas durante todas las etapas del embarazo.