Causas de la Debilidad de los Músculos Faciales

MANUAL DE EMERGENCIAS 80/20

La debilidad de los músculos faciales puede derivar de diversas causas, desde lesiones nerviosas hasta condiciones inflamatorias y neurodegenerativas. A continuación, se detallan algunas de las causas, síntomas y signos y pruebas de diagnóstico más relevantes (Tabla 1).

Tabla 1: Causas de la Debilidad de los Músculos Faciales

	Causas	Síntomas y Signos	Pruebas de Diagnóstico
Motoneurona Superior del Nervio Facial	Accidente cerebrovascular, tumores cerebrales, trauma craneal.	Pérdida de movimiento en la mitad de la cara, incapacidad para cerrar el ojo y sonreír.	Resonancia Magnética cerebral, electromiografía (EMG).
Motoneurona Inferior del Nervio Facial	Infecciones virales, trauma facial, tumores locales.	Debilidad facial unilateral, dificultad para cerrar el ojo y sonreír.	Estudio de conducción nerviosa, resonancia Magnética facial.
Parálisis de Bell	Infección viral, especialmente del herpes simple.	Debilidad facial repentina y unilateral, pérdida de la capacidad para cerrar el ojo y sonreír.	Diagnóstico clínico basado en la historia y el examen físico.
Síndrome de Ramsay Hunt	Infección por virus varicela zóster.	Debilidad facial con vesículas en el oído y la cavidad oral.	Biopsia de vesículas para confirmar la presencia del virus.
Lesión del Nervio Facial por Inflamación de la Glándula Parótida	Parotiditis viral o bacteriana.	Debilidad facial asociada con inflamación de la glándula parótida.	Análisis de sangre para detectar la presencia de virus o bacterias.
Lesión Cerebro-Pontina	Esclerosis múltiple, tumores cerebrales.	Debilidad facial con otros signos neurológicos.	Resonancia Magnética cerebral.
Colesteatoma	Quistes epiteliales en el oído medio.	Pérdida de audición con debilidad facial.	Otoscopia y audiometría.
Desmielinización del Nervio Facial	Esclerosis múltiple.	Debilidad facial recurrente.	Resonancia Magnética cerebral, análisis de líquido cefalorraquídeo.
Isquemia del Troncoencéfalo Afectando al Nervio Facial	Accidente cerebrovascular.	Debilidad facial con otros síntomas de ACV.	Tomografía computarizada o resonancia magnética cerebral.