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ASPIRACIÓN PLEURAL DE AIRE

La técnica explicada a continuación es la ASPIRACIÓN CON AGUJA o de Seldinger.  Es la técnica de elección en el Neumotórax Espontáneo.   Consulte aquí la guía de la British Thoracic Society. INDICACIONES 1. Tratamiento del neumotórax: consulte la guía de neumotórax espontáneo para saber cuándo usar técnica EQUIPO • Set de aspiración pleural (si está disponible) Ver ejemplo, de lo contrario, utilice una cánula con grifo de 3 vías y 50 ml. jeringa más: o paquete de limpieza o guantes o bata o lidocaína 1–2% simple máximo 10 ml PROCEDIMIENTO Consentimiento • Explicar el procedimiento y tranquilizar al paciente. • Obtener y registrar el consentimiento por escrito. • Lista completa de verificación de procedimientos quirúrgicos de la OMS Sitio de inserción y posición del paciente. • Verifique el sitio de entrada en la radiografía de tórax más reciente • Si no hay adherencias, use el segundo espacio intercostal en la línea clavicular media (el abordaje axilar es una alternativa). Imagen.  • Apoye al paciente con la cabecera de la cama elevada a unos 30 ° (brazo detrás de la cabeza si es axilar la vía de acceso elegida) Técnica aséptica y anestesia local. Video demostrativo.  • Limpie y prepare la piel del paciente. • Infiltre anestésico local hasta la pleura. • La aspiración de aire confirma el neumotórax. Inserción de la cánula • Ingrese a la cavidad pleural con la cánula unida a una jeringa de 10 ml. • Retire la aguja de la cánula cuando el aire se aspire libremente • Conecte la cánula a través del tubo de plástico a la llave de 3 vías y una jeringa de 50 o 60 ml o use una aguja del kit de aspiración • Extraiga aire hasta que no se pueda aspirar más o hasta un máximo de 2.5 L (50 ml × 50 ), lo que se logre primero. • DETÉNGASE si siente resistencia o si el paciente tose excesivamente • Si se siente resistencia cuando solo se ha aspirado una pequeña cantidad de aire, la cánula puede haberse retorcido: quítela y repita el procedimiento CURA TRAS EL PROCEDIMIENTO • Aplique un vendaje adhesivo pequeño sobre el sitio de punción. • Repetir la radiografía de tórax: la aspiración fue exitosa si el neumotórax es más pequeño o está completamente resuelto • Si no tiene éxito, considere Drenaje Torácico.

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