Artritis séptica

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Cloxacilina IV	2 g cada 6 horas	3-5 días IV	Eficaz contra Staphylococcus aureus
	Cefazolina IV	2 g cada 8 horas	Según evaluación	Cefalosporina de primera generación
Segunda línea de tratamiento	Ceftriaxona IV	2 g cada 24 horas	Según evaluación	Alternativa eficaz
	Cefotaxima IV	1 g cada 8 horas	Según evaluación	Alternativa eficaz
Tercera línea de tratamiento	Vancomicina IV	1 g cada 24 horas	Según evaluación	Sospecha de SARM
	Linezolid IV	600 mg cada 12 horas	Según evaluación	Alternativa en caso de resistencia o alergias
Alergia a penicilinas	Clindamicina IV/VO	600 mg cada 8 horas (IV)	Según evaluación	VO: 300-450 mg cada 8 horas
	Levofloxacino IV/VO	500 mg cada 24 horas	Según evaluación	Alternativa para pacientes con alergia
Antibóticos seguros en embarazo	Penicilinas (amoxicilina)	Según protocolo hospitalario	-	Generalmente seguras durante embarazo
	Cefalosporinas	Según protocolo hospitalario	-	Incluye cefalexina
	Eritromicina	Según protocolo hospitalario	-	Alternativa segura
	Clindamicina	Según protocolo hospitalario	-	Usar con precaución

Notas Adicionales:

El tratamiento inicial debe ser por vía intravenosa durante 3-5 días, seguido de terapia oral si hay mejoría clínica y analítica.
La duración total del tratamiento suele ser de 2-3 semanas, prolongándose hasta 4-6 semanas en casos complicados o con microorganismos agresivos.
El tratamiento antibótico debe acompañarse de descompresión articular, generalmente mediante artrocentesis evacuadora y lavado articular.
La elección final del antibótico debe basarse en los resultados de los cultivos y el antibiograma, ajustándose según la evolución clínica del paciente.