Articulación caliente

GUIA ANTIBIÓTICA 2025-2029

Esta guía ofrece sugerencias generales; consulte siempre las guías de su hospital. Las dosis presuponen función renal y hepática normales; ajuste según las condiciones del paciente.

Categorías	Medicamento	Dosis	Duración	Notas
Primera línea de tratamiento	Cloxacilina IV	Según protocolo hospitalario	2-5 días IV	Eficaz contra Staphylococcus aureus, el patógeno más común
Segunda línea de tratamiento	Cefazolina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Cefalosporina de primera generación; cubre S. aureus
Tercera línea de tratamiento	Vancomicina IV	1 g cada 12 horas	Según evaluación	Sospecha de SARM
	Linezolid IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Opciones adicionales en caso de SARM
Alergia a penicilinas	Clindamicina IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Alternativa en caso de alergia
	Levofloxacino IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Alternativa para pacientes con alergia
	Linezolid IV	Según protocolo hospitalario	Según evaluación	Alternativa eficaz en casos específicos
Antibóticos seguros en embarazo	Cefalosporinas (cefalexina)	Según protocolo hospitalario	-	Generalmente seguros durante el embarazo
	Penicilinas (amoxicilina)	Según protocolo hospitalario	-
	Clindamicina	Según protocolo hospitalario	-	Usar con precaución

Notas Adicionales:

El tratamiento inicial debe ser por vía intravenosa durante 2-5 días, seguido de terapia oral si hay mejoría clínica y disminución de los marcadores inflamatorios.
La duración total del tratamiento suele ser de 2-3 semanas, prolongándose hasta 4-6 semanas en casos complicados.
El tratamiento antibótico debe acompañarse de descompresión articular, generalmente mediante artrocentesis evacuadora y lavado articular.
La elección final del antibótico debe basarse en los resultados de los cultivos y el antibiograma, ajustándose según la evolución clínica del paciente.