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Arteritis de la temporal o Arteritis de células gigantes

Actualizado: 18 mar


MANUAL DE EMERGENCIAS



La inflamación de las arterias ciliares posteriores causa neuritis óptica isquémica y pérdida visual.


Es relativamente común en personas mayores de 50 años y se asocia con polimialgia reumática. El otro ojo permanece en riesgo hasta que se inicia el tratamiento.


Sintomatología.


La pérdida visual rápida y profunda puede estar precedida por:


  • Dolores de cabeza.

  • Claudicación de la mandíbula.

  • Malestar general.

  • Dolores musculares.

  • Las arterias temporales son característicamente dolorosas a la palpación.


Fundoscopia.


Las apariencias retinianas se han denominado "papiledema edema pálido": el disco isquémico es pálido, ceroso, elevado y tiene hemorragias astilladas.



Tratamiento.


En caso de sospecha:


  • Administre 200 mg de hidrocortisona IV inmediatamente.

  • Analítica de sangre para verificar la velocidad de sedimentación globular (VSG) (típicamente > 40 mm / h, pero puede ser normal) y el ESR.

  • Remita a Oftalmología con urgencia.


Nota: la mayoría de los Hospitales británicos disponen de una Guía Clínica para esta situación donde en caso de sospecha el paciente será remitido a Oftalmología y Reumatología. Se le realizará con carácter urgente (a los pocos días de ser enviado) una biopsia de la arteria temporal.


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