MANUAL DE EMERGENCIAS 2025
El dolor abdominal es un síntoma común que puede indicar diversas condiciones médicas, desde leves hasta potencialmente mortales. A continuación, se presenta una aproximación al dolor abdominal en el contexto de emergencias médicas.
Síntomas
El dolor abdominal agudo se caracteriza por:
Aparición brusca e intensa del dolor[1]
Posible presencia de signos de irritación peritoneal[1]
Puede estar acompañado de otros síntomas como náuseas, vómitos, fiebre o cambios en los hábitos intestinales.
Signos y exploración clínica
La evaluación del dolor abdominal agudo incluye:
Historia clínica detallada : Es fundamental para el diagnóstico adecuado y precoz[1]
Examen físico minucioso : Debe ser acucioso y completo[1]
Signos vitales : Evaluación de la frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura y frecuencia respiratoria
Palpación abdominal : Para detectar sensibilidad, rigidez o masas.
Auscultación : Para evaluar los ruidos intestinales
Percusión : Para identificar áreas de dolor localizadas o distensión
Manejo de emergencias
Evaluación inicial rápida : Determinar la gravedad del cuadro y la necesidad de intervención inmediata
Estudios diagnósticos :
Análisis de sangre: Incluyendo hemograma, pruebas de función hepática y pancreática.
Estudios de imagen: Pueden incluir radiografías, ecografías o tomografía computarizada según la sospecha clínica[5]
Tratamiento específico : Depende de la causa subyacente del dolor abdominal.
Consideraciones especiales :
En casos de sospecha de apendicitis, la intervención quirúrgica temprana es crucial[3]
La laparoscopía puede ser una opción diagnóstica y terapéutica en casos de abdomen agudo de origen gineco-obstétrico[1]
En pacientes con aumento persistente de amilasa plasmática sin clínica clara, considere la posibilidad de macroamilasemia[2]
Vigilancia estrecha : Monitoreo continuo de los signos vitales y la evolución clínica del paciente
Es importante recordar que el dolor abdominal agudo puede ser un signo de condiciones potencialmente graves, como aneurismas de la arteria ilíaca, especialmente en hombres fumadores de edad avanzada con antecedentes de hipertensión y aterosclerosis[5].
Por lo tanto, un abordaje diagnóstico integral y un tratamiento individualizado son esenciales para prevenir complicaciones graves y potencialmente mortales.
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