Adenoidectomía

MANUAL DE OTORRINOLARINGOLOGÍA

Indicaciones

• Apnea obstructiva del sueño (AOS) en niños, generalmente en combinación con amigdalectomía.

  
  

• Otitis media con efusión (glue ear), junto con la colocación de tubos de ventilación (grommets), ya que prolonga su efectividad.

  
  

• Obstrucción nasal por hipertrofia adenoidea (indicación controvertida).

Procedimiento

• La exposición es similar a la de una amigdalectomía.

  
  

• La adenoides puede retirarse mediante:

  
  

  • Curetaje, seguido de taponamiento para hemostasia.

    
    

  • Electrocauterio monopolar por succión.

    
    

  • Coblation, bajo visión directa con espejo.

    
    

Tiempo Quirúrgico

• Aproximadamente 10 a 15 minutos.

  
  

Complicaciones

• Sangrado: puede ser inmediato o secundario, pero es mucho menos frecuente que en la amigdalectomía (<1%).

  
  

• Halitosis: advertir a los padres; suele resolverse espontáneamente.

  
  

• Regurgitación nasal de líquidos / habla hipernasal: generalmente desaparece en semanas. Se debe tener especial precaución en pacientes con fisura submucosa de paladar.

  
  

• Síndrome de Grisel: subluxación atlanto-axoidea, complicación extremadamente rara.

  
  

Manejo Postoperatorio

• El paciente puede irse de alta el mismo día o permanecer en observación nocturna, dependiendo de la indicación (ej. AOS, según consenso multidisciplinario del Reino Unido).

  
  

• El seguimiento se programa según la indicación quirúrgica.

  
  

Tratamiento al Alta (TTO)

• Analgesia simple, en caso de ser necesaria.