EmergenciasUNO
4 de dic de 20222 min.
Las lesiones químicas constituyen una grave amenaza para la visión y requieren atención urgente. Discuta con el oftalmólogo de guardia cada caso
Patologías más frecuentes según tipo de químico.
• Álcali
• Quemaduras de cal
• Quemaduras ácidas
Álcali
Reconocimiento
Penetra rápidamente a la cámara anterior -puede afectar el iris, cuerpo ciliar, lente y malla trabecular.
Puede permanecer activo hasta 24 horas después lesión inicial
Tratamiento inmediato
• Irrigar inmediatamente con cloruro de sodio 0.9% 1 L más de 20 min
• Verifique el pH con papel indicador, si > 7 continúe irrigación. Pare una vez que el pH sea neutro
• Compruebe la visión 5 minutos después del riego final.
• No instile ningún ungüento – obstaculiza el examen de la lámpara de hendidura
• No use un parche ocular, permita lagrimear libremente
Quemaduras de cal
Reconocimiento
Incluye cemento húmedo / seco y yeso mojado.
Tratamiento inmediato
• Tratar como quemaduras alcalinas
• Retire cualquier cemento o yeso visible usando un bastoncillo de algodón (recuerde la zona interna del párpado superior)
Quemaduras ácidas
Reconocimiento
Generalmente causan daños limitados ya que los ácidos forman complejos de proteínas insolubles.
La excepción es ácido fluorhídrico que daña de manera similar al álcali
Tratamiento inmediato
• Irrigar, a la llegada, con cloruro de sodio 0.9% 1 L más de 20 min
• Verifique el pH, continúe el riego si el pH es < 7. Pare cuando pH neutro
• Coloque gotas de fluoresceína en los ojos afectados.
• Use un filtro azul u oftalmoscopio para detectar la tinción de la córnea.
• Si no hay manchas y el ojo ahora no molesta, envíe a casa con cloranfenicol1 1% pomada para los ojos a afectados ojo (s) cada 6 horas durante 5 días
• Si se observa una pequeña cantidad de tinción corneal (indicativo de lesión), administre una dosis de cloranfenicol11% pomada
1 Si toma otros medicamentos mielotóxicos o en el tercer trimestre del embarazo, recete ácido fusídico al 1% gotas para los ojos, 1 gota para los ojos afectados cada 6 horas durante 48 horas, luego cada 12 horas durante 5 días