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17 de abr de 20221 min.

Enfermedad trofoblástica gestacional

Actualizado: mar 15

MANUAL DE EMERGENCIAS

Ocasionalmente, un óvulo fertilizado puede formar tejido trofoblástico anormal, pero no el feto.

  • El espectro patológico varía desde mola hidatiforme benigna hasta coriocarcinoma invasivo.
     

  • El coriocarcinoma es relativamente raro y afecta a 1 de cada 40,000 embarazos.

Presentación

  • Por lo general, sangrado vaginal a las 12-16 semanas, con paso de tejido
     

  • A menudo acompaña dolor abdominal.
     

  • Puede presentar preeclampsia o eclampsia.
     

  • El útero puede ser mucho más grande de lo esperado para las fechas.
     

  • La CID puede ocurrir.

Investigaciones

  • La HCG en suero es mucho más alta de lo esperado.
     

  • La Ecografía muestra "tormenta de nieve" y ningún feto.

Manejo

  1. Obtenga acceso venoso
     

  2. Analítica con:
     
         2.1 Hemograma
     
         2.2 Pruebas Cruzadas
     
         2.3 HCG sérico
     

  3. Reanimación y Fluidoterapia si fuera necesario.
     

  4. Refiera a la paciente a Ginecología.

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