EmergenciasUNO

17 de abr de 20221 min.

Enfermedad inflamatoria pélvica

Actualizado: mar 15

MANUAL DE EMERGENCIAS

Este término incluye infección que se ha extendido desde el cuello uterino hasta el útero (endometritis), trompas de Falopio (salpingitis), ovarios (ooforitis) o peritoneo adyacente (peritonitis).

La gravedad varía desde:

  • Infección crónica de bajo grado (con síntomas relativamente leves)
     

  • Infección aguda (con síntomas graves) que puede provocar la formación de abscesos.

Causas

El 90% son de transmisión sexual:

  • las mujeres sexualmente activas de 15 a 20 años corren un riesgo particular.
     

La mayoría del 10% restante se deben a: interrupción del embarazo o la dilatación y legrado.

Organismos

La clamidia trachomatis es la más común.

También: Neisseria gonorrea, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum.

Características

  • Flujo vaginal
     

  • Fiebre > 38
     

  • Sangrado vaginal anormal
     

  • Dispareunia profunda
     

  • Dolor a la palpación bilateral en la parte baja del abdomen.
     

  • Dolor a la palpación del cérvix uterino y de los anexos.

Manejo

  1. Resucite con líquidos por vía intravenosa si está en estado de shock.
     

  2. Solicite analítica de sangre con Hemograma completo y ESR.
     

  3. Analítica de Orina.
     

  4. Frotis vaginal alto y frotis cervical.
     

  5. Remita todos los casos sospechosos a Ginecología.

  • Aunque no todos los casos sospechosos requerirán ingreso sí requerirán antibióticos y seguimiento.

Secuelas

El embarazo ectópico aumenta en 5 veces o más e infertilidad, por lo tanto, ante la sospecha inicie tratamiento empírico. (Ver http://www.rcog.org.uk).

    60
    0