EmergenciasUNO
4 de dic de 20221 min.
Determinar el tipo: bolo alimenticio, hueso / objeto afilado, materia corrosiva ( por ejemplo: baterías )
Bolo de alimentos blandos
Características clínicas
Pregunte si usa dentadura postiza o historial previo de obstrucción de alimentos
Tratamiento
Radiografía de tejido blando lateral del cuello (aire en el esófago superior)
Tratamiento conservador con bromuro de butilo de hioscina.10-20 mg IV y bebidas gaseosas
Si el cuerpo extraño no pasa a través del esófago dentro de 30 min, derivar al Otorrino de guardia
Si es recurrente: necesita pruebas de imagen del esófago como paciente de consulta externa (solicitar derivación del médico de cabecera)
Hueso / objeto afilado
Características clínicas
Establecer tipo de hueso (por ejemplo, pescado, carne)
Tratamiento
Explore la base de la amígdala / lengua (sitio habitual para las espinas de pescado), intente extraer con pinzas
Considere una radiografía lateral de cuello de partes blandas
Si no puede eliminar, consulte con el Otorrino de guardia
Cuerpo extraño inhalado
Características clínicas
Inicial
● Inicio agudo, con estridor y espasmos asfixiantes que puede resolverse solos
● Tos espasmódica
● Afebril
Secundario
● Obstrucción bronquial
● Consolidación
● Colapso del segmento distal
● Hiperinflación /neumotórax
Tratamiento
Auscultar los signos de colapso pulmonar o neumonía.
Radiografía lateral de cuello blando y tórax
Radiografía de tórax inspiratoria / espiratoria, aumenta la inflación en el lado afectado del CXR espiratorio.
Se puede requerir un TAC para localizar el objeto
Oxígeno humidificado y acceso IV
Consulte de inmediato al Otorrino de guardia
No use vía oral
Es probable que se requiera una extracción broncoscópica.