ASPIRACIÓN PLEURAL DE AIRE

 La técnica explicada a continuación es la ASPIRACIÓN CON AGUJA o de Seldinger. 
 Es la técnica de elección en el Neumotórax Espontáneo.   Consulte aquí la guía de la British Thoracic Society.
 
 INDICACIONES
 
 1. Tratamiento del neumotórax: consulte la guía de neumotórax espontáneo para saber cuándo usar técnica
 
 EQUIPO
 
 • Set de aspiración pleural (si está disponible) Ver ejemplo, de lo contrario, utilice una cánula con grifo de 3 vías y 50 ml. jeringa más:
 o paquete de limpieza
 o guantes
 o bata
 o lidocaína 1–2% simple máximo 10 ml
 
 PROCEDIMIENTO
 
 Consentimiento
 
 • Explicar el procedimiento y tranquilizar al paciente.
 • Obtener y registrar el consentimiento por escrito.
 • Lista completa de verificación de procedimientos quirúrgicos de la OMS
 
 Sitio de inserción y posición del paciente.
 
 • Verifique el sitio de entrada en la radiografía de tórax más reciente
 • Si no hay adherencias, use el segundo espacio intercostal en la línea clavicular media (el abordaje axilar es una alternativa). Imagen. 
 • Apoye al paciente con la cabecera de la cama elevada a unos 30 ° (brazo detrás de la cabeza si es axilar la vía de acceso elegida)
 
 Técnica aséptica y anestesia local.
 
 Video demostrativo. 
 • Limpie y prepare la piel del paciente.
 • Infiltre anestésico local hasta la pleura.
 • La aspiración de aire confirma el neumotórax.
 
 Inserción de la cánula
 
 • Ingrese a la cavidad pleural con la cánula unida a una jeringa de 10 ml.
 • Retire la aguja de la cánula cuando el aire se aspire libremente
 • Conecte la cánula a través del tubo de plástico a la llave de 3 vías y una jeringa de 50 o 60 ml o use una aguja del kit de aspiración
 • Extraiga aire hasta que no se pueda aspirar más o hasta un máximo de 2.5 L (50 ml × 50 ), lo que se logre primero.
 • DETÉNGASE si siente resistencia o si el paciente tose excesivamente
 • Si se siente resistencia cuando solo se ha aspirado una pequeña cantidad de aire, la cánula puede haberse retorcido: quítela y repita el procedimiento
 
 CURA TRAS EL PROCEDIMIENTO
 
 • Aplique un vendaje adhesivo pequeño sobre el sitio de punción.
 • Repetir la radiografía de tórax: la aspiración fue exitosa si el neumotórax es más pequeño o está completamente resuelto
 • Si no tiene éxito, considere Drenaje Torácico.