EmergenciasUNO
5 de dic de 20222 min.
INDICACIONES
• Fibrilación ventricular refractaria / Taquicardia Ventricular (TV) sin pulso
• Taquicardia ventricular (TV)
• Fibrilación auricular (FA) con respuesta ventricular rápida (control de ritmo y frecuencia)
Precauciones
• La amiodarona puede ser, paradójicamente, arritmogénica
• Está contraindicada la administración concomitante con fármacos que prolongan el intervalo QT
o consultar Vademécum.
Efectos adversos (inmediatos)
• Hipotensión
• Bradicardia
• Tromboflebitis (cuando se administra en vía periférica)
• Náuseas y vómitos
• La administración rápida o una sobredosis pueden provocar colapso circulatorio
• La extravasación puede causar daños en los tejidos
DOSIS
Los pacientes deben recibir monitorización cardíaca en todo momento durante la administración.
• Administre a través de una vía venosa central o una vía de gran calibre cuando sea posible para minimizar la irritación de la vena
• en una emergencia, por ejemplo, un paro cardíaco, se puede administrar a través de una vena periférica grande
• Jeringas y tubos compatibles:
• jeringas de plástico rígido (por ejemplo, Gillette Sabre, Brunswick desechable, BD Plastipak)
• tubos de polietileno (por ejemplo, Vygon Lectrocath, David Bull Laboratories Tipos A261 o A2001)
• Incompatible: bolsas de infusión de cloruro de polivinilo (PVC) (por ejemplo, Steriflex, Boots, Viaflex, Travenol)
Preparaciones comerciales
• Jeringas precargadas (ya diluidas) de amiodarona 300 mg / 10 ml
• Ampolla para amiodarona 150 mg / 3 ml
Dosis de Carga
• FV refractaria / TV sin pulso:
o 300 mg de amiodarona, use una jeringa precargada
o administrar como bolo IV
• TV (pulso presente):
o 300 mg de amiodarona compuesta hasta 250 ml con glucosa al 5%
o infundir durante 20-60 min
• FA con respuesta ventricular rápida:
o 300 mg de amiodarona compuesta hasta 250 ml con glucosa 5%
o infundir durante 20–60 min
Mantenimiento
• TV (pulso presente) y FA:
o amiodarona 900 mg compuesta hasta 500 ml con glucosa 5%
o infundir durante 24 horas