EmergenciasUNO
4 de dic de 20221 min.
Características clínicas
Dolor de garganta severo
Otalgia referida y dolor de cuello [debido a ganglios yugulo-digástricos (JD, en inglés) agrandados]
Disfagia especialmente para sólidos, pero en casos severos puede ser absoluta.
Dificultad para respirar si hay amígdalas muy agrandadas.
Amígdalas hiperémicas simétricamente agrandadas, a menudo con pus en las criptas. Ver imagen.
Ganglios yugulo-digástricos dilatados y dolorosos a la palpación.
Tratamiento
Casos leves: dolor de garganta (capaz de tragar medicamentos)
La ampicilina y sus derivados están contraindicados a menos que mononucleosis infecciosa descartada por serología si <12 años de edad
Fenoximetilpenicilina 500 mg por vía oral cada 6 horas o, si alergia a la penicilina, claritromicina 500 mg por vía oral cada 12 horas, durante 10 días
Paracetamol 1 g oral cada 6 horas y / o ibuprofeno 400 mg oral cada 8 horas según sea necesario
Alta médica con seguimiento por el medico de cabecera.
Casos severos: dolor de garganta severo, disfasia (incapaz de tragar la medicación) y febril.
Consulte al Otorrino de guardia para su ingreso y antimicrobianos IV / fluido
Colocar acceso IV
Hemograma, serología EBV, Función renal y electrolitos, Pruebas función hepática.
Benzilpenicilina 1.2 g IV cada 6 horas, o si es alergia a la penicilina, claritromicina 500 mg por infusión intravenosa cada 12 horas